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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6261次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4473次

• 如何治療急性青光眼
  急性青光眼是眼科常見疾病，需要盡快通過治療降低眼壓，才能夠緩解患者眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。治療時首先可以采取甘露醇靜脈輸液，口服醋甲唑胺等方式來降低眼壓，隨后需要點硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，將眼壓維持在較低的水平，避免再次升高。對于藥物治療無法安全將眼壓降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式來迅速降低眼壓。等到初期治療將眼壓穩(wěn)定下來，眼部炎癥反應減輕之后，應當采取手術治療的方式來持久的控制眼壓不再升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 1702次

• 急性青光眼癥狀
  急性青光眼通常是指眼壓在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的升高，從而導致了青光眼的急性發(fā)作。癥狀一般表現(xiàn)為眼睛劇烈的疼痛，疼痛是常人難以忍受的，并且伴有同側的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，通常會下降到光感以下。所以對于這種情況一旦出現(xiàn)就要及時治療，每多拖延一分鐘就會對視功能的損害增加一分，這種損害一般是不可逆的，拖延時間長了以后就不可能再重新恢復正常了。首先就是要到醫(yī)院進行對癥治療，可以選擇藥物或者手術的方式來控制眼壓，爭取在短時間內(nèi)將眼壓降到正常，盡最大的可能避免病理性損害的發(fā)生。
  語音時長 1:11”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-26 5232次

• 急性青光眼如何急救
  病情分析：急性青光眼需要盡快急救才能夠緩解病情，一般需要通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，以及在眼部點硝酸毛果云香堿滴眼液等來降低眼壓。意見建議：在急性青光眼發(fā)作后，經(jīng)過急救眼壓降下來后，要進行全面的檢查評估房角功能情況來決定下一步治療方案，如果房角開放超過半周，可以考慮做激光治療來預防再次發(fā)作，如果房角開放小于半周，則應該考慮做復合式小梁切除術治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-18 1003次

• 如何預防青光眼
  科學研究表明，青光眼這種眼部疾病的發(fā)生，與很多因素有關，首先與遺傳因素，以及紫外線的直接照射，還有環(huán)境因素都有很大的關系，所以想要很好的預防青光眼，首先需要注意避免紫外線的直接照射，并且注意用眼衛(wèi)生，平時不要疲勞，過度用眼。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1801次

• 急性青光眼如何治療
  急性青光眼可以通過口服藥物、外用藥物、激光等方式治療。1、口服藥物：急性青光眼可能是眼球局部解剖結構異常，也有可能是眼部自主神經(jīng)功能紊亂導致，或者是長期在灰暗光線下看書造成，會導致瞳孔散大，造成眼壓逐漸升高，引起頭痛、眼痛、流眼淚、看東西模糊等癥狀，嚴重時可能會造成失明。患者可以在醫(yī)生的指導下服用醋
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長時間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動、焦慮等情緒，因為情緒波動可能導致眼壓變化。運動方面，選擇散步等有氧運動，避免劇烈運動。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次