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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11410次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8649次

• 如何預(yù)防左心衰
  像左心衰竭它的預(yù)防方式平常也是非常簡單：第一個就是要減少心肌的損傷，比如在我們的平常生活中，盡量的不要做一些劇烈的運(yùn)動，因為劇烈運(yùn)動，很容易使心肌細(xì)胞缺氧，心肌也就會受累，所以這樣就會造成左心衰竭。再一個就是在平常飲食中不要吃含鹽量比較高的食物，尤其是一些腌制的食品應(yīng)該少吃，因為吃了太多的這種食鹽多的食物，可能會造成血容量的升高，這樣也容易引起左心衰竭。第三個方面每天早上盡量的做一些舒緩的有氧運(yùn)動，這樣有利于血液的循環(huán)，而且能夠使心情保持舒暢，這些在預(yù)防上效果都比較好。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 1814次

• 急性左心衰的預(yù)防
  預(yù)防急性左心衰，一定要注意以下幾點(diǎn)：第1個就是對于引起急性心衰的誘因，需要積極的防控，比如像暴飲暴食，情緒激動，勞累，感染，快速性心律失常以及心肌缺血持續(xù)的加重等等。第2個就是要積極的控制液體入量，因為過多的液體輸入，尤其是鈉鹽的攝入，可能會導(dǎo)致心功能衰竭的加重，而出現(xiàn)急性的左心衰竭，因此控制液體的入量，并且根據(jù)尿量的情況調(diào)整利尿劑的使用，可以有效的預(yù)防急性左心衰的發(fā)生。第3個就是要進(jìn)行積極的治療，尤其是對于一些引起左心衰的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，像心肌病，瓣膜病，心肌缺血等等。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1864次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會有基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病，擴(kuò)張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎(chǔ)性心臟疾病的患者應(yīng)當(dāng)注意避免感染，因為感染會導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加，心率增快，可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見建議：同時應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，如果液體入量過多，會導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4102次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機(jī)體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1802次

• 急性左心衰竭如何預(yù)防
  急性左心衰竭的預(yù)防措施主要包括控制誘因、控制液體攝入量、糾正原發(fā)病等。1、控制誘因：主要包括暴飲暴食、情緒激動、過度勞累等，患者需要積極改變以上不良習(xí)慣，保持規(guī)律飲食，注意休息，保持平和樂觀的心態(tài)。2、控制液體攝入量：如果有過多液體攝入，尤其是鈉鹽分子的攝入，會導(dǎo)致心功能衰竭，從而誘發(fā)急性左心衰竭。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次

• 輸液如何預(yù)防急性左心衰竭
  輸液一般無法預(yù)防急性左心衰竭，預(yù)防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、應(yīng)激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過輸液的方式無法預(yù)防急性左心衰，預(yù)防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因為高血糖、高血脂、高血壓都
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 80次