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• 急性上消化道出血危險(xiǎn)嗎

  上消化道出血的病因很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴(yán)重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導(dǎo)致的出血，病情一般是比較兇險(xiǎn)的，除了藥物治療以外，往往需要內(nèi)鏡下的治療，必要的時(shí)候還需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要有手術(shù)指征的，盡量選擇手術(shù)治療，所以總體來(lái)講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3111次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開(kāi)放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來(lái)判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類(lèi)藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2735次

• 腦梗與上消化道出血
  腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血，是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細(xì)胞壞死，可產(chǎn)生較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，患者在處于嚴(yán)重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮，都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護(hù)能力下降，導(dǎo)致消化道黏膜破損，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血，除了治療腦梗塞以外，一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌過(guò)多，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁，果膠鉍，可以附著于胃粘膜表面，將胃液與胃粘膜隔離開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2027次

• 腦梗引起上消化道出血
  腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等可造成腦組織受損，使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素增多，致使酸及胃蛋白酶分泌升高，胃黏膜受損，同時(shí)造成迷走神經(jīng)張力增高，引起上消化道應(yīng)激性潰瘍，以致出血。有統(tǒng)計(jì)顯示3%的腦卒中患者會(huì)并發(fā)消化道出血，出現(xiàn)嘔血及黑便，通常稱(chēng)為應(yīng)激性潰瘍或出血性胃炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。上消化道出血一般發(fā)生在腦血管病的急性期，有的出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)，主要的機(jī)制是病變導(dǎo)致的腦部下丘腦功能紊亂，胃黏膜充血減少，繼之出現(xiàn)潰瘍、糜爛及出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 3738次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會(huì)出現(xiàn)腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：針對(duì)腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關(guān)鍵是要循環(huán)改善，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 腦梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常見(jiàn)的誘因有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸息肉，痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞，導(dǎo)致相應(yīng)軀體的活動(dòng)不暢等癥狀。意見(jiàn)建議：治療腦梗的時(shí)候，往往會(huì)口服活血化瘀的藥物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結(jié)腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物，誘導(dǎo)下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對(duì)癥治療為主。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-16 1302次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點(diǎn)原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。第二，急性腦?？芍苯踊蜷g接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導(dǎo)致腦水腫，引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進(jìn)一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對(duì)于腦梗的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進(jìn)一步出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能。對(duì)于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者胃部，以及腸道部位的應(yīng)激性潰瘍。這種情況下，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現(xiàn)為患者嘔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 425次