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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5470次

• 如何判斷術(shù)后發(fā)生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術(shù)后出現(xiàn)高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會(huì)有腹、盆腔的手術(shù)史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會(huì)有高熱，心率加快，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實(shí)驗(yàn)室檢查呢，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞比例，會(huì)異常的增高，降鈣素原，會(huì)異常的增高。另外呢，凝血功能會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)異常，從影像學(xué)檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經(jīng)竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進(jìn)入腸道，以上就是我們判斷術(shù)后病人，發(fā)生腸瘺的依據(jù)。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3361次

• 闌尾術(shù)后腸瘺癥狀
  闌尾炎手術(shù)后，如果并發(fā)腸瘺，它的臨床癥狀一般是：第一，多數(shù)是在手術(shù)切口或者切口附近有明顯的瘺口，有腸液或者膽汁，氣體甚至食物殘?jiān)懦鲶w外，這是主要的臨床癥狀。第二，發(fā)生腸瘺之后不可避免的會(huì)形成營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，因?yàn)榇蟛糠譅I養(yǎng)物質(zhì)流出體外，并且有大量的腸液消耗，引起水電解質(zhì)平衡紊亂，還有酸堿代謝也會(huì)紊亂。第三，也就是形成感染，在腸瘺的過程中會(huì)形成腹腔或者腹壁的感染癥狀，引起紅腫熱痛，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起膿腫。
  語音時(shí)長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 3024次

• 膀胱手術(shù)后腸瘺的護(hù)理
  膀胱手術(shù)后腸瘺的護(hù)理首先就是要保持尿管的引流通暢，并且要進(jìn)行膀胱沖洗，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的情況。另外就是要防止腸瘺溢出，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的感染，要合理的使用抗生素藥物，預(yù)防感染的發(fā)生，必要時(shí)患者需要禁食通過靜脈補(bǔ)液的方法，提供身體所需要的養(yǎng)分和能量。另外，一些患者如果可以進(jìn)行飲食的，也要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激性的食物，減少油炸類的食品，盡量的以高熱量、高蛋白質(zhì)營養(yǎng)好吸收的食物為主。另外，要注意局部瘺口的護(hù)理，避免有糞水的存留，及時(shí)進(jìn)行清潔。
  語音時(shí)長 01:14”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-11 1671次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因?yàn)樽瞿c鏡的時(shí)候會(huì)向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進(jìn)一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進(jìn)行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 1903次

• 腸閉鎖閉瘺術(shù)后腹脹是什么原因
  病情分析：腸閉鎖閉瘺術(shù)后引起腹脹，考慮可能是由于患者飲食方面不規(guī)律導(dǎo)致的，建議患者平時(shí)多吃一些流質(zhì)性容易消化的食物，避免吃不容易消化的，患者平時(shí)多喝水，避免著涼，做好個(gè)人護(hù)理措施。意見建議：建議患者手術(shù)之后一定要具體的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，看看手術(shù)是否成功。平時(shí)一定要做好護(hù)理措施。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-15 1402次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 腸瘺的護(hù)理問題
  在臨床上腸瘺可以出現(xiàn)腹痛、腹脹以及局部腹壁壓痛和反跳痛等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，腸瘺在發(fā)現(xiàn)時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。治療結(jié)束以后，護(hù)理也是非常重要，要進(jìn)行腹腔膿腫引流，因?yàn)橄簳?huì)從瘺口排出，容易腐蝕到皮膚，所以應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行保護(hù)措施，外用造瘺膏、氧化鋅軟膏等藥物。同時(shí)要保證持續(xù)負(fù)壓吸引，并詳細(xì)記
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 211次