腰椎間盤(pán)突出分為膨出型，突出型，脫垂型，經(jīng)骨突出型共四型，可以脊柱外科就診查體，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，綜合分析病情后制定下一步的治療計(jì)劃。
一般治療上可以開(kāi)具非甾體類(lèi)藥物，舒筋活血通絡(luò)的藥物病，人要絕對(duì)臥床休息，避免坐、站，在床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，病情十分嚴(yán)重，神經(jīng)受壓損傷明顯，并且保守治療效果不佳的需要考慮手術(shù)減壓治療。
腰椎間盤(pán)突出分為幾種
高璐主治醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
2022-06-06 904次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 90788次
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 89346次
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腰椎間盤(pán)突出分為幾級(jí)對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，主要是分為四級(jí)，是按照突出的程度來(lái)分級(jí)的。首先是出現(xiàn)腰椎間盤(pán)膨出，這種情況椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核在顯微環(huán)中向后移位，而整個(gè)椎間盤(pán)也會(huì)向后突出，但是沒(méi)有完全性的突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管內(nèi)。然后是腰椎間盤(pán)突出，這種情況髓核已經(jīng)完全性的突破了纖維環(huán)進(jìn)入椎管內(nèi)，從而引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓。再就是椎間盤(pán)脫出，這種情況突出的椎間盤(pán)髓核就會(huì)完全性的脫落于椎管內(nèi)，從而卡壓于椎管和脊髓、神經(jīng)根之間，從而引起明顯的臀部、腿部持續(xù)性的疼痛。再就是椎間盤(pán)突出游離，這種情況主要是椎間盤(pán)髓核完全的脫離纖維環(huán)，在椎管內(nèi)自由的活動(dòng)，常常伴有神經(jīng)黏連的癥狀，從而引起明顯的腰腿部疼痛的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-24 13727次
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腰椎間盤(pán)突出分幾種像腰間盤(pán)突出一般按輕重程度可以分為膨出，突出和脫出。這是根據(jù)髓核和纖維環(huán)的關(guān)系來(lái)初步的分類(lèi)的。像腰間盤(pán)突出輕度的話，一般是屬于膨出這種階段，一般人不會(huì)有什么太大的癥狀，因?yàn)闆](méi)有刺激到脊髓或者是神經(jīng)根，所以說(shuō)是一個(gè)比較輕度的。當(dāng)有突出或者是脫出的時(shí)候，這種情況一般會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成一定的壓迫，引起癥狀比較嚴(yán)重。一般屬于后期的話，都是屬于手術(shù)治療的范圍，一般輕度的時(shí)候是不需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
焦勇強(qiáng)
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-10-22 2171次
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腰椎間盤(pán)突出分為幾種病情分析：腰椎間盤(pán)突出按突出部位分中央型、旁側(cè)型、中央旁型，按纖維環(huán)破裂，髓核突出程度分腰椎間盤(pán)膨出、突出、脫垂游離、Schmorl結(jié)節(jié)。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥多由于腰椎退行性變?cè)斐?，長(zhǎng)期彎腰扭腰負(fù)重、久坐久站、長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)、外傷是誘因。一般表現(xiàn)為腰背疼，壓迫神經(jīng)根可表現(xiàn)為下肢放射性疼痛甚至肌力下降。大多數(shù)患者可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈，如果出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)受累癥狀、馬尾綜合征、二便障礙，或保守治療效果不滿意者應(yīng)手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-07 801次
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腰椎間盤(pán)突出分幾種腰椎間盤(pán)突出病多發(fā)于青壯年，患者痛苦大，嚴(yán)重者可致截癱，對(duì)患者的生活、工作和勞動(dòng)造成很大影響。根據(jù)突出的方向可分為：1.單側(cè)型，一般只產(chǎn)生一側(cè)癥狀2.雙側(cè)型，多產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀3.中央型，可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為二便功能障礙及會(huì)陰部麻痹等癥狀。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-20 1702次
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
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腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-05 2562次
