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• 腰椎間盤(pán)突出如何進(jìn)行微創(chuàng)介入治療？

  腰椎間盤(pán)突出癥的第二類(lèi)治療方法就是各類(lèi)的微創(chuàng)介入治療，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出既是個(gè)古老的疾病。又是個(gè)高發(fā)生類(lèi)的疾病。實(shí)際在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段。微創(chuàng)治療手段廣義上講，我可以把它分為兩大類(lèi)，一個(gè)是叫間接減壓，就是我并不是直接針對(duì)突出物，而是我針對(duì)突出物前方的間盤(pán)，用激光、水刀、低溫等離子去射頻消融。它們有一些共同特點(diǎn)就是創(chuàng)傷非常小，就小到了就是一根針眼。它的髓核組織充分的變性脫水之后，起到減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力的促進(jìn)，突出物回納，這是間接減壓。另外一大類(lèi)方法就是直接減壓，直接減壓在最近這些年發(fā)展也非常迅速。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有相當(dāng)一部分患者已經(jīng)開(kāi)始接受脊柱的微創(chuàng)治療，所謂直接減壓就是把突出物頂住神經(jīng)的間盤(pán)直接拿掉，可以起到立竿見(jiàn)影的效果。我相信在不久的將來(lái)，就像當(dāng)年腹腔鏡切除膽囊代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊那樣，脊柱內(nèi)鏡或者叫椎間孔鏡切除椎間盤(pán)，會(huì)取代錐板后路開(kāi)窗，開(kāi)放手術(shù)取間盤(pán)那樣，這個(gè)潮流是不可抵擋的，這是微創(chuàng)介入治療的方法。

  

  02:22
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8563次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 22071次

• 腰椎間盤(pán)突出患者該怎么進(jìn)行藥物治療
  腰椎間盤(pán)突出以后，主要的藥物治療是以非甾體類(lèi)的抗炎藥物治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，如果出現(xiàn)病人腰間盤(pán)突出，神經(jīng)根水腫，可以配合活血化瘀藥物治療，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出以后，很容易導(dǎo)致突出的部位引起無(wú)菌性炎癥，刺激周?chē)慕M織產(chǎn)生疼痛，特別是腰部疼痛明顯?？诜晴摅w類(lèi)抗炎藥物以后，一是緩解疼痛，二是能夠?qū)篃o(wú)菌性炎癥，減輕椎間盤(pán)突出的疼痛癥狀，同時(shí)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，有利于減輕椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根以后，神經(jīng)傳導(dǎo)受限導(dǎo)致的臀部以及腿上麻疼的情況。如果通過(guò)檢查有明顯的神經(jīng)根水腫，口服活血化瘀藥物以后能夠明顯的減輕神經(jīng)根水腫，從而減輕神經(jīng)根受壓引起的臀部及腿上麻疼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 1463次

• 椎間盤(pán)突出怎么治療
  治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療是椎間盤(pán)突出的基本治療方法，80%到90的病人可以通過(guò)非手術(shù)治療緩解或治愈，通過(guò)休息及藥物治療使受刺激的神經(jīng)根炎水腫消退，從而減輕或緩解疼痛。通過(guò)突出髓核的吸收，減輕神經(jīng)根的壓迫，主要的事情包括：一，初次發(fā)作或病程較短。二，病程較長(zhǎng)，但體征較輕。三，休息后，癥狀可以自行緩解，影像學(xué)無(wú)嚴(yán)重突出。具體方法包括：絕對(duì)臥床休息，理療推拿，按摩，口服消炎止痛藥，病灶注射治療等。手術(shù)治療主要是：第一，腰椎間盤(pán)突出病史超過(guò)半年，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療無(wú)效。第二，首次發(fā)作椎間盤(pán)突出疼痛劇烈，以下肢癥狀為主。第三，出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹，或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀，就要行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 6504次

• 椎間盤(pán)突出怎么進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：手術(shù)治療的方法比較多，可以應(yīng)用椎間盤(pán)鏡對(duì)突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，也可以進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤(pán)，必要時(shí)還需要進(jìn)行椎管探查減壓椎間植骨融合內(nèi)固定。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后，通常需要注意休息，保護(hù)，避免過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng)，需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-15 602次

• 在哪里進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤(pán)如果壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，比如引起下肢放射性疼痛，或者導(dǎo)致大小便功能障礙，需要進(jìn)行手術(shù)。選擇當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的骨科或者脊柱外科，中醫(yī)院的骨科都可以進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出在早期癥狀的時(shí)候只要平常多注意，還是可以預(yù)防病情的加重的。注意腰椎部位的保護(hù)，不要長(zhǎng)期彎腰，避免長(zhǎng)期久坐站立，加強(qiáng)腰肌的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 2005次

• 椎間盤(pán)突出最佳治療
  椎間盤(pán)突出臨床上指腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有最佳的治療方式，治療方式需因人而異，腰間盤(pán)突出癥可以通過(guò)物理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、物理治療：腰間盤(pán)突出癥的患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，患者還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀，通過(guò)針灸理療治療，針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性，緩解肌肉痙攣，起到消炎止
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-10 4665次

• 椎間盤(pán)突出最佳治療
  椎間盤(pán)突出沒(méi)有統(tǒng)一的“最佳”治療方法，而是需根據(jù)病情和個(gè)體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應(yīng)用、物理療法及手術(shù)等。1、休息與調(diào)整心態(tài)對(duì)于輕度椎間盤(pán)突出或在急性發(fā)作期，適當(dāng)?shù)呐P床休息至關(guān)重要。它有助于減輕椎間盤(pán)的壓力，為恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次