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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭的誘因包括感染,當(dāng)發(fā)熱時代謝增加,加重心臟負(fù)荷,心率增快,既加劇心肌耗氧,又通過縮短舒張期,降低冠脈血液灌流量而減少心肌供血供氧。

同時,內(nèi)毒素也可以直接損傷心肌細(xì)胞,若發(fā)生肺部感染則進一步減少心肌供氧,酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂,當(dāng)酸中毒時氫離子與肌鈣蛋白結(jié)合,抑制肌漿網(wǎng)釋放鈣離子。高鉀血癥也可以誘發(fā)心力衰竭。心律失常時房室協(xié)調(diào)性紊亂,導(dǎo)致心室充盈不足,射血功能障礙,當(dāng)舒張期縮短,冠脈血流不足,心肌缺血缺氧加重,心率加快,耗氧量增加也加劇缺氧。妊娠與分娩當(dāng)血容量增加也可以導(dǎo)致心力衰竭。如洋地黃中毒,過度勞累,情緒激動,輸液輸血過多過快,貧血,也可以誘發(fā)心力衰竭。

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