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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6311次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 5259次

• 上消化道出血止血措施
  可以使用止血的藥物，常用的藥物有血管加壓素，主要用于門靜脈高壓所致的出血，可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達(dá)到止血的目的，收縮小血管作用強(qiáng)烈，可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反應(yīng)，所以低速要慢，平時(shí)也可以用質(zhì)子泵抑制劑。通過抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)ph值，減輕胃酸對(duì)已形成血凝塊兒的破壞，對(duì)消化性潰瘍與急性胃黏膜病變所引起的出血療效較好，常用藥物有奧美拉唑，平時(shí)也可以內(nèi)鏡指示下止血，常用的方法有硬化療法、高頻電凝，激光止血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 6145次

• 上消化道出血處理措施
  上消化道出血以后，需要進(jìn)行以下處理：第1，患者需要臥床休息，不能吃飯，也不能飲水，否則有可能導(dǎo)致病情加重。第2，一定要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧，可以觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療，需要記錄尿量，可以指導(dǎo)補(bǔ)液。第3，一定要建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，可以有效補(bǔ)液，能夠防止血壓下降，還可以進(jìn)行輸血，以及靜脈應(yīng)用相關(guān)的藥物等等。第4，可以對(duì)癥應(yīng)用止血藥。第5，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果為胃潰瘍引起的上消化道出血，需要進(jìn)行抑酸治療，如果為肝硬化引起的上消化道出血，可以積極治療肝硬化等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2674次

• 消化道出血的治療措施有哪些
  對(duì)于消化道出血的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量，通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1701次

• 消化道出血的首要措施是什么
  消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血，黑便，血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定，積極抗休克，迅速補(bǔ)充血容量是治療的首要。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血病人的護(hù)理措施
  一，應(yīng)讓患者安靜臥床，做好保溫，防止患者著涼或者過熱，一般不用熱水袋保溫，因過熱可使周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，避免不必要的搬動(dòng)，病人嘔血時(shí)應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷?。二，?yīng)給予患者精神安慰，解除病人的恐懼心理。三，應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快用9號(hào)針頭進(jìn)行輸液，開始輸液
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 114次