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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4414次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14691次

• 查血能檢驗(yàn)出肺結(jié)核么
  其實(shí)很多肺結(jié)核的診斷主要是通過(guò)患者的臨床癥狀，胸部的影像學(xué)檢查，還有痰液的微生物檢測(cè)等這些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行診斷的，血液的檢測(cè)可以作為輔助性的檢測(cè)診斷措施。比如肺結(jié)核的患者可能會(huì)有血沉加快，可能會(huì)有c反應(yīng)蛋白的升高，可能會(huì)有結(jié)核抗體等這些指標(biāo)陽(yáng)性，這些指標(biāo)只是輔助性的診斷作用，并不能憑這些指標(biāo)就確診肺結(jié)核。肺結(jié)核的診斷方面，臨床癥狀，胸部CT，痰找結(jié)核菌等這些檢查是比較關(guān)鍵的，明確診斷之后，就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1772次

• 肺結(jié)核檢驗(yàn)方法
  首先，肺結(jié)核是一種有肺結(jié)核分歧桿菌引起的慢性消耗性疾病，它有極強(qiáng)的傳染性，如果旁邊有傳染肺結(jié)核的人，一定要對(duì)他進(jìn)行避免的接觸。平時(shí)要多鍛煉自己的身體來(lái)提高自己的免疫力，而肺結(jié)核的檢驗(yàn)方法，主要是痰涂片檢查或者用痰結(jié)核菌培養(yǎng)。首先痰涂片檢查簡(jiǎn)易可行，準(zhǔn)確性比較高，痰中查出結(jié)核菌就確診了結(jié)核病，一般最初要檢查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰，結(jié)核菌的培養(yǎng)結(jié)果可信度較高，并能做結(jié)核藥敏試驗(yàn)，但需要六到八周，應(yīng)用受到了很大的限制，最后還可以通過(guò)x射線檢查胸部，x射線不但能發(fā)現(xiàn)早期的肺結(jié)核，而且能確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷，開(kāi)展方便，便于病人接受。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 6713次

• 肺結(jié)核藥敏多久出結(jié)果
  病情分析：肺結(jié)核藥敏一般6~8周出結(jié)果。肺結(jié)核藥敏需要做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌后再進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)指導(dǎo)臨床制定抗結(jié)核治療方案。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要遵醫(yī)囑服藥，切不可自行停藥，或隨意減量、加量等等。另外在治療期間需要定期門診隨訪，日常生活中需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，以增強(qiáng)自身的抵抗力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-22 3306次

• 檢查肺結(jié)核多久出結(jié)果
  病情分析：肺結(jié)核的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，而結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果的時(shí)間為2~6周，所以檢查肺結(jié)核最快2周出結(jié)果。如果患者肺部含有量很大的結(jié)核桿菌，那么出結(jié)果的時(shí)間會(huì)更快。意見(jiàn)建議：除了結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)外，還需要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)結(jié)果來(lái)判斷肺結(jié)核的發(fā)展情況，在確診肺結(jié)核后患者應(yīng)該立即進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分肺結(jié)核患者在進(jìn)行科學(xué)規(guī)律的抗結(jié)核治療后9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-04-17 8707次

• 肺結(jié)核咳出白色顆粒
  肺結(jié)核的患者咳出白色顆粒，可以對(duì)患者的痰液來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，查找抗酸桿菌，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)等，這些檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合的分析。如果檢測(cè)到了活動(dòng)性的結(jié)核菌，就可以認(rèn)定是肺結(jié)核。肺結(jié)核的患者，咳嗽的痰液是白色顆粒狀，可能混合了一些其他的厭氧菌的感染。同時(shí)，需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，看看能否培養(yǎng)出其他的一些病原微生物。還需要結(jié)合患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 肺結(jié)核痰檢多久出結(jié)果
  一般情況下，肺結(jié)核痰檢1-3天就可以出結(jié)果了，初診病人至少要送3份痰標(biāo)本，包括清晨痰、夜間痰和即時(shí)痰，復(fù)診病人每次送兩份痰標(biāo)本，痰涂片檢查呈陽(yáng)性就說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌，對(duì)肺結(jié)核的診斷具有重要的意義。如果要進(jìn)一步進(jìn)行痰培養(yǎng)的話，就需要2-8周的時(shí)間，靈敏度更高，常常被當(dāng)作結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-29 65561次