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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7826次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5648次

• 放療后陰道直腸瘺能修復(fù)哪
  放射治療后形成陰道直腸瘺是屬于較于嚴(yán)重的放療后并發(fā)癥。多數(shù)是由于局部腫瘤退縮明顯，但組織修復(fù)慢，并且合并感染導(dǎo)致的陰道直腸之間形成的竇道，由于合并感染往往患者的局部治療后組織再生能力欠佳，使得患者營(yíng)養(yǎng)較差很難治愈。在治療上內(nèi)科治療往往也難以見(jiàn)效，這時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)，但也是需要在充分抗感染后進(jìn)行的，在抗感染后再進(jìn)行手術(shù)，瘺眼下進(jìn)行縫合可以達(dá)到修復(fù)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3325次

• 直腸息肉手術(shù)需要開(kāi)刀嗎
  在臨床上大多數(shù)的直腸息肉手術(shù)并不需要進(jìn)行開(kāi)刀，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸息肉手術(shù)，一般會(huì)選擇微創(chuàng)手術(shù)方式，比如說(shuō)內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)或者剜除術(shù)或者燒灼術(shù)等等。開(kāi)刀手術(shù)主要用于直腸息肉的體積特別大或者說(shuō)直腸息肉已經(jīng)發(fā)生了癌變，形成直腸癌的情況下，直腸息肉大多數(shù)情況下，其實(shí)應(yīng)用內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)，大多數(shù)是可以切除徹底的當(dāng)然切除以后還要進(jìn)行病理檢查，明確直腸息肉的具體情況，另外在手術(shù)以后一定要定期復(fù)查，因?yàn)橹蹦c息肉手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-25 2590次

• 直腸尿道瘺手術(shù)怎樣修復(fù)
  病情分析：一般情況下直腸尿道瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般是比較大的，并且直腸尿道瘺，不能夠自愈。手術(shù)后復(fù)發(fā)率是比較高的，因此患者平時(shí)應(yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)飲食方面多吃一些清淡的食物，多吃一些富含維生素的食物，比如說(shuō)水果、蔬菜等。平時(shí)一定要積極的進(jìn)行治療，按照醫(yī)囑服用藥物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-22 1302次

• 直腸息肉手術(shù)需要開(kāi)刀嗎
  病情分析：在臨床上，直腸息肉手術(shù)有的需要開(kāi)刀，有的并不需要開(kāi)刀，因?yàn)橹蹦c息肉的體積不一樣，選擇的手術(shù)方式也不一樣，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)的直腸息肉選擇微創(chuàng)手術(shù)方式，比如說(shuō)經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)，但是如果直腸息肉體積特別大，數(shù)量特別多，或者說(shuō)已經(jīng)發(fā)生癌變，那么就要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)。意見(jiàn)建議：在日常生活中，直腸息肉患者也要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果，避免飲酒吸煙熬夜，避免過(guò)度勞累頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-08 1201次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過(guò)程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒(méi)有規(guī)律性，一般大便比較稀時(shí)更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會(huì)多于肛門(mén)，患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂?，陰?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次