結核性心包炎要明確診斷，首先根據患者的癥狀，如果患者出現胸悶，心慌，咳嗽，胸痛，呼吸困難等癥狀，并且患者出現大量的心包積液，尤其是血性滲液，就有可能是結核性心包炎。這樣的患者還需要完善相關檢查，如果患者心包積液或者心包活檢標本中找到抗酸桿菌，那么就可以明確診斷為結核性心包炎。
患有結核性心包炎的患者需要在醫(yī)生的指導下，按療程應用抗結核的藥物來進行治療。另外，患有結核性心包炎的患者，如果出現大量的心包積液，或者出現心臟壓塞，這樣的患者還需要及時的進行手術治療。
結核性心包炎如何明確診斷
李國剛主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 普通內科
2020-03-22 1853次
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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結核性心包炎確診一般情況下，想要確診結核性的心包炎，這個時候可以做一下心包穿刺液的檢查，與結核性的胸膜炎的滲出液是相似的，可能會出現一些血性的心包積液，確診主要是靠心包積液當中找到結核桿菌，但是陽性率還是比較低的，20%-50%的患者可以找到結核桿菌培養(yǎng)的陽性。一般情況下，如果做了心包穿刺液的檢查，這個時候出現了腺苷脫氨酶ada明顯增高的現象，對于診斷也是具有一定幫助的。另外，進行心包活檢的時候，如果見到了干酪樣的肉芽組織，對于診斷結核性的心包炎也是有意義的。再來，可以做一下結核菌素的實驗，這個時候如果身體其他部位也存在結核的病灶，對于診斷結核性心包炎也是具有幫助的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-06 1792次
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎的確診，可以通過穿刺引流術，對心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對于結核性心包炎是一個確診的依據。當然，結核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結核菌素試驗，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結核引起的結核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時可以做心臟的放射性核素檢查。結核性心包炎如果確診以后，應該長期的規(guī)律的服用一些藥物，抗結核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會引起肝功、腎功以及血常規(guī)的異常。所以，在用藥期間應該注意經常的檢查，復查相關指標，避免出現肝損傷、腎損傷以及白細胞下降等情況。結核性心包炎時，應該注意休息，適當多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。語音時長 1:33”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎這種情況可以表現為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
柳瑞
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結核性心包炎如何預防病情分析：結核性心包炎是一種繼發(fā)性疾病，早期、規(guī)范治療原發(fā)結核病灶，能夠防止結核桿菌經血液等傳播，防止結核性心包炎發(fā)生。免疫力低下的人群是結核性心包炎的高發(fā)人群，通過合理營養(yǎng)、適當進行體育鍛煉、不濫用免疫抑制劑等方式能夠提升機體免疫力，減少結核性心包炎發(fā)生風險。意見建議：對于結核性心包炎患者要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，可選用牛奶、豆?jié){、雞蛋、豆腐、魚、瘦肉等。注意配膳的多樣化及其色、香、味，以增進患者食欲，多吃蔬菜、水果等。貧血者可多食大棗、豬肝等補血食物；食欲不振者可給予山楂粥等開胃飲食。心功能不全及水腫者應控制鹽攝入。
李海濤
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結核性心包炎會復發(fā)嗎結核性心包炎是會復發(fā)的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
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楊士偉
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