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• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的，原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

  01:28
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3617次

• 上肢靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致肺栓塞嗎

  會(huì)的，上肢靜脈血栓發(fā)生之后，如果不及時(shí)治療，它的過(guò)程和下肢靜脈血栓一樣，血栓脫落之后也會(huì)造成肺栓塞。上肢的靜脈血栓脫落之后，隨著上肢靜脈進(jìn)入上腔靜脈，上腔靜脈會(huì)回流到肺臟造成肺栓塞。因此上肢靜脈血栓，如同下肢一樣，也要積極地給予治療，包括抗凝治療，必要的時(shí)候進(jìn)行溶栓治療。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 4436次

• 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰么
  肺栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰的，肺栓塞的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)主要是決定于栓塞肺血管的多少，和患者心肺的基礎(chǔ)功能狀態(tài)。栓子堵塞肺血管后，受到機(jī)械反射等因素的影響，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，其血流受損的程度與栓塞的大小成正比。肺血流受損30%的時(shí)候，mpap可達(dá)到30毫米汞柱以上，此時(shí)右心室平均壓可增高，肺血流受損40%的時(shí)候，右心室充盈壓繼續(xù)增高，當(dāng)肺血管管床面積堵塞50%的時(shí)候，可出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，堵塞達(dá)到50%的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生猝死，但肺動(dòng)脈平均壓，一般不會(huì)超過(guò)40毫米汞柱，不會(huì)引起室穿孔。在肺血管堵塞50%以上的時(shí)候，可以發(fā)生右心功能不全，右房壓力增加，頸靜脈充盈，同時(shí)右心排血量下降，也可正?；蛟黾?，但此時(shí)會(huì)引起左心排血量減少，血壓下降出現(xiàn)左心衰。從肺栓塞的病因來(lái)看，大多數(shù)患者都有肺心病史，肺栓塞更容易引起心率衰竭和死亡，另外在氣道阻力增加的時(shí)候，也可因反射性肺栓塞等因素導(dǎo)致肺血管阻力進(jìn)一步升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 4035次

• 肺栓塞與左心衰區(qū)別
  肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動(dòng)脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時(shí)，凝血和纖溶同時(shí)激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當(dāng)肺葉或肺段動(dòng)脈栓塞時(shí)，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發(fā)性小動(dòng)脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見(jiàn)，以肺循環(huán)淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽(tīng)診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 3648次

• 肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后，通過(guò)機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室壁負(fù)荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴(kuò)大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴(kuò)大致室間隔左移，進(jìn)而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2306次

• 空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致肺栓塞嗎
  病情分析：空氣栓塞可導(dǎo)致肺栓塞，是空氣進(jìn)入血液循環(huán)中到達(dá)肺部導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。主要的臨床表現(xiàn)有神志喪失、呼吸困難、胸痛胸悶。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域主要見(jiàn)于孕婦生產(chǎn)和流產(chǎn)。治療方案是緊急輸送至加壓氧艙治療。預(yù)后情況主要是由輸入的空氣的速度量決定。一般預(yù)后比較差，主要靠預(yù)防。意見(jiàn)建議：空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，主要的治療方案是加壓氧艙治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-31 2603次

• 脂肪栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰竭嗎
  脂肪栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰竭。當(dāng)患者受到外力創(chuàng)傷，導(dǎo)致脂肪顆粒進(jìn)入身體循環(huán)，大量堆積后形成脂肪栓塞，未能及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療時(shí)，可使得自身體內(nèi)脂肪，通過(guò)血液進(jìn)入肺部循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致肺循環(huán)功能受到嚴(yán)重阻礙，從而出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致左心衰竭疾病發(fā)生。通常情況下，還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、頭痛、皮下出血、嗜睡、呼吸衰竭等嚴(yán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 71次

• 空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰竭嗎
  空氣栓塞是否會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，需根據(jù)自身具體情況決定。如果未及時(shí)處理，就會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，如果及時(shí)控制栓塞的發(fā)生，就不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭。若出現(xiàn)空氣栓塞現(xiàn)象，需及時(shí)通過(guò)解決原因、改變體位來(lái)改善癥狀。1、會(huì)：空氣栓塞的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)一般取決于栓塞的數(shù)量與患者心肺的基本功能狀態(tài)。當(dāng)空氣栓塞阻斷肺血管后未及時(shí)處理
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 98次