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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網織紅細胞計數，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3085次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5177次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規(guī)和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積的變化情況，還有網織紅細胞數。如果患者的血紅蛋白，紅細胞，紅細胞壓積，有進行性的下降，網織紅細胞仍然比較高，就說明還有活動性出血。另外血生化里面的指標尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢，也說明還在活動性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動性出血，必要的時候可以在鏡下行止血術。
  語音時長 01:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 3127次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出血，往往都是可以采用三腔二囊管的壓迫止血或者是纖維內鏡下注射硬化劑或者是套扎止血。還有就是對應急性潰瘍的病人可以采取藥物治療，比方說注射組胺h2受體拮抗劑或者是質子泵阻滯劑，抑制胃酸分泌有利于病變愈合和止血。還有利用人工合成的生長激素，生長激素可以減少內臟血流量，抑制胃液的分泌，有效的抑制胃酸分泌，止血效果比較好。?病人如果是藥物引起的急性潰瘍出血，再停用藥物之后，經過處理往往出血可以自行停止。如果上消化道出血，在經過比方說上面這些治療措施之后仍然繼續(xù)出血不止，需要采取手術治療出血，再得不到停止之后，采取手術治療，一般來說都能夠達到手術止血的目的。
  語音時長 1:52”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 2127次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  病情分析：上消化道出血是能夠通過觀察大便時有沒有黑色的現象，還有是否有嘔血情況來判定。當然也可以進一步去正規(guī)的醫(yī)院借助儀器來進行檢測，這樣會比較準確。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫(yī)生進行溝通，醫(yī)生會根據患者的檢查結果做出判定，然后再采取有效的方式來進行治療。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 如何判斷上消化道出血是否有繼續(xù)出血
  上消化道出血以后會出現大便呈柏油狀，如果出血停止的話大多數經過三天左右大便顏色便會出現正常。下列征象提示繼續(xù)出血或再次出血。1，反復嘔血或黑便次數增加，嘔出物轉為暗紅色，腸鳴音亢進。 2，雖經足量補充血容量，周圍循環(huán)衰竭現象未見改善。 3，血紅細胞計數、血紅蛋白量和紅細胞比積繼續(xù)下降。 4。網織紅細胞計數及血尿素氮持續(xù)增高。因為上消化道出血的患者都需要住院治療，所以上面這些特征應該屬于醫(yī)生每天都要監(jiān)測的指標。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 4003次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數是否減少，同時腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動性出血。其次要看實驗室的檢查，一般對于上消化道出血的患者，我們會每天查血常規(guī)和血生化，看紅細胞，血紅蛋白，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次