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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9755次

• 房間隔缺損是心臟病嗎？

  房間隔缺損是心臟病，也是臨床上最常見的一類先心臟病，臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內膜墊發(fā)育不全，臨床上絕大多數(shù)都需要手術根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小，中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會能自愈，比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察，看看還有沒有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺，自愈可能性不大，將來可能就需要手術治療的。還有些房缺在觀察過程中自愈不了，如果特別小，在5毫米以下，患者有時候沒有癥狀，可以不用管；比較大一點的、邊緣清晰也可以通過介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病，嚴重程度主要還是取決于部位、大小。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2124次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個心臟彩超，觀察有沒有先天性心臟病，這時我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見。左心房血液流經(jīng)缺損以后進入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓以后，左向右分流減少，并會出現(xiàn)右向左分流。只要沒有發(fā)生嚴重的肺動脈高壓，均應考慮外科手術或者經(jīng)導管封堵術。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個月，半年，一年，定期的復查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒有效果，可以行外科手術或者是經(jīng)導管封堵術治療。
  語音時長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12673次

• 嬰兒房間隔缺損有什么癥狀
  嬰兒房間隔缺損多數(shù)患者可以沒有明顯的癥狀，但是如果說一些比較大的缺損可能會引起癥狀，而且隨著年齡的增加，癥狀也會逐漸的增加和明顯。在嬰兒期癥狀相對比較少見，主要是可能出現(xiàn)反復的咳嗽，咳痰等呼吸道感染或者是肺部感染以及體重增加緩慢，生長發(fā)育延遲等癥狀。如果是說合并的有重度的肺動脈高壓或者是其他嚴重的先天性心臟病，可能會出現(xiàn)運動能力下降，活動后出現(xiàn)呼吸困難以及乏力，喂養(yǎng)困難，甚至心律失常等癥狀。所以嬰兒房間隔缺損的癥狀與缺損面積的大小，所在的部位，是否合并其他的心臟畸形有很大的關系，并不能夠一概而論。
  語音時長 01:27”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-06 3019次

• 嬰兒房間隔缺損有什么癥狀
  病情分析：主要表現(xiàn)就是缺氧的癥狀，嬰兒房間隔缺損癥狀的表現(xiàn)有輕有重，比較輕微的可能不影響孩子，當房間隔缺損嚴重時，血液中含氧會受到影響，會造成孩子發(fā)育緩慢，或者口唇四肢末端青紫，孩子會表現(xiàn)體力差，易得病，食欲不振，生長發(fā)育落后等。意見建議：房間隔缺損一旦確診，家長要給予精心的護理，減少孩子的體力消耗，增加營養(yǎng)，防止感染，如果嚴重需要及時的手術治療。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-17 1202次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀
  少數(shù)可有生長發(fā)育遲緩、反復的上呼吸道感染甚至是心衰。一般會在生后6～8周可及柔和的收縮期雜音，有時可及第2心音固定分裂。多在1～2歲時得到確診。伴有中等量左向右分流的患兒多無癥狀，即使有癥狀，也多為輕度的乏力和氣促。只有大分流量的患兒才出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-19 1601次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀
  小兒房間隔缺損（ASD）屬于臨床上常見的先天性心臟畸形，由于原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，使左心室和右心房之間存在孔隙。房間隔缺損能夠單獨發(fā)生，也可和其他類型的心血管畸形并存，女性的發(fā)生率高于男性，男女比例約為一比三。因為心房水平存在分流，可導致相應的血流動力學異常。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-02 4693次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關系，一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次