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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9537次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當中，發(fā)病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關系，另外我們皮肌炎里面，現在可以發(fā)現它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應付外邊的細菌病毒的，細菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細胞一樣，所以這種抗體就也進攻了，自己的組織和細胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉變了，原先是本來是應該對外的，那它現在把自己的東西，也當成敵人了也來進攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關系。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 11210次

• 抽血如何確診皮肌炎
  如果懷疑皮肌炎需要抽血化驗血常規(guī)、肝功以及肌酸激酶譜，還有自身抗體，比如抗核抗體、抗joy抗體以及抗sn2抗體等等。皮肌炎通過抽血化驗，可以發(fā)現肌酸激酶升高以及特異性的抗體陽性，這些可以幫助診斷皮肌炎。但是患者的臨床癥狀以及查體表現也是至關重要的，患者要有四指近端肌無力的表現，同時要有典型的皮炎皮疹。四肢近端肌無力，主要表現為患者向上抬舉上肢困難，梳頭、穿衣等動作完成困難。而下肢近端肌肉無力受累，主要表現為上下樓梯費力、上車困難、下蹲后站起費力等等表現。而皮肌炎的皮疹，主要是表現為以上眼瞼為中心的眶周水腫性紅斑，另外還可以出現關節(jié)伸側面的高創(chuàng)癥，或者是在暴露于陽光下的皮膚處出現彌漫性的紅疹。這些才是確診皮肌炎的所有條件，必要的時候還可以做肌肉病理活檢。
  語音時長 01:44”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2869次

• 皮肌炎確診檢查項目
  1、皮肌炎患者檢查項目：表現在，90%患者在進行皮肌炎的檢查時，有肌電圖異常。肌電圖是肌源性損害，對皮肌炎的檢查十分有價值。2、血沉增快：是最常見的皮肌炎的檢查項目，白細胞正?；蛟龈摺?、肌酶譜：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛縮酶、丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、乳脫氫酶也有診斷價值。，9%的皮肌炎患者有酶升高，肌炎的急性期肌酶譜升高，提示肌肉受損分解，病情好轉后下降，病程中要多次進行皮肌炎的檢查，連續(xù)觀察，可以判斷肌炎的進展和治療情況。4、尿肌酸測定：皮肌炎患者最主要的檢查項目，也表現在正常情況下，24小時尿肌酸排量少于200毫克，皮肌炎患者24小時尿肌酸排出量可達2000毫克，而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的皮肌炎的檢查項目。
  語音時長 1:50”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3928次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎確診的方法，主要是典型的臨床表現和肌酶明顯增高的實驗室檢查結果，和肌電圖、肌活檢的異常，包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹，稱為向陽疹，手指關節(jié)伸側面帶鱗屑的皮疹，稱為cottron征。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2005次

• 皮肌炎確診用什么檢查
  病情分析：皮肌炎的確診，目前主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實驗室檢查，影像學檢查和病理學檢查等來進行的。意見建議：皮肌炎往往需要化驗血常規(guī)、血沉、肝功能、腎功能、免疫球蛋白，以及自身抗體方面的檢測，另外必要的話，還需要做肌電圖的檢查以及皮膚或者肌肉活檢病理學的檢查，來綜合分析判斷的，典型病例診斷并不困難，一定要堅持有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 1703次

• 血液檢查能確診皮肌炎么
  血液檢查可以確診皮肌炎。皮肌炎患者除了要考慮患者的癥狀，比如有皮疹、肌痛、肌無力之外，還要結合實驗室檢查項目。第一，激酶的測定，病人血清中常有一些激酶升高，比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等等。其中肌酸激酶在活動性皮肌炎時最為敏感，與患者的病情變化是一致的；血清肌酶活力常在肌力改善前
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 124次

• 無肌病性皮肌炎如何確診
  無肌病性皮肌炎確診通常需要應用下面這些標準，有診斷意義的皮膚損害，主要是要持續(xù)六個月以上。包括下面四項：一，上下眼瞼及周圍有水腫性紫紅色斑，對稱性分布。二，手指關節(jié)掌關節(jié)面伸側或者肘關節(jié)、膝關節(jié)伸側有Gottron征。三，甲皺襞有潮紅和毛細血管擴張的現象。四，暴露部位皮膚出現紅斑，尤其是暴露部位受日
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 131次