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醫(yī)生主講實錄

對于腸瘺引起的代謝性中毒,一般來說要分辨具體是代謝性酸中毒還是代謝性堿中毒。因為在腸瘺的不同發(fā)病時期,這兩種中毒情況都可能會出現(xiàn),但是治療的方向并不一樣,但是總體的治療原則就是維持水電解質和酸堿平衡?;镜拇胧┚褪潜WC正常的水電解質和酸堿補充,控制腸液的漏出,及時發(fā)現(xiàn)和糾正水電解質紊亂。

對于腸瘺患者要24小時監(jiān)測出入量,并且要監(jiān)測電解質,有條件情況下還要做血氣分析,血細胞比容,血漿滲透壓,還要關注尿量,其中尿量里面要關注尿比重,尿電解質等等。另外,還要特別關注有無發(fā)生低鉀血癥,低鈉血癥。

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