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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 10019次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄?，?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2567次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些感染的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀，就需要考慮細(xì)菌的感染性比較大，此時(shí)一定要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來(lái)明確是否存在細(xì)菌感染，比如血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原、血培養(yǎng)等等。上述檢查可以反映感染的嚴(yán)重程度和感染的類(lèi)型，同時(shí)要給予積極的抗感染治療，可以選擇頭孢菌素類(lèi)抗生素，喹諾酮類(lèi)抗生素，氨基糖苷類(lèi)抗生素，碳青霉烯類(lèi)抗生素，要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要評(píng)估炎癥指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 1922次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)，一旦出現(xiàn)術(shù)后感染，就可以表現(xiàn)為全身中毒樣癥狀，比如畏冷，發(fā)熱，乏力，寒戰(zhàn)，頭暈，頭痛，甚至全身不適等癥狀。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，還有可能導(dǎo)致感染性休克，出現(xiàn)血壓進(jìn)行性的下降，出汗，四肢厥冷等癥狀，一定要注意鑒別，及時(shí)的檢查感染相關(guān)的指標(biāo)。比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原、血培養(yǎng)等等，盡早應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行治療，大多數(shù)患者都可以得到很好的控制。必要的時(shí)候要給予換藥處理，一定要密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 1948次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后出現(xiàn)再骨折怎么辦
  病情分析：再次出現(xiàn)骨折就需要進(jìn)行二次常規(guī)手術(shù)治療了，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有損傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床等優(yōu)點(diǎn)，一般常用于腰椎輕度壓縮性骨折。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，需要做腰椎CT或者核磁共振檢查，根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施。平時(shí)需要注意，不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰干活，不能抬搬重物，避免受風(fēng)著涼。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1403次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)后發(fā)生感染，需要采取嚴(yán)格的無(wú)菌操作，對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行消毒，如果出現(xiàn)化膿，還需要切開(kāi)引流，留取傷口標(biāo)本，進(jìn)行相關(guān)的病原菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇有效的抗生素治療，對(duì)于炎癥的控制比較重要。意見(jiàn)建議：平常還需要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，要注意營(yíng)養(yǎng)的支持，發(fā)病期間不要吃辛辣刺激油膩的食物，要多補(bǔ)充富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1803次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染的癥狀表現(xiàn)是身體低熱、食欲不振、日漸消瘦等。血沉?xí)猩攥F(xiàn)象。經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于無(wú)菌手術(shù)，出現(xiàn)感染的可能性并不大，但也不絕對(duì)。若病人本身就有感染癥狀或免疫力低下手術(shù)過(guò)程中有細(xì)菌進(jìn)入就會(huì)造成感染。在感染后可以注射骨水泥，癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-16 0次

• 椎體成形術(shù)后多久下床
  椎體成形術(shù)后，患者通?？稍谛g(shù)后24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)。這一微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)向病變椎體內(nèi)注入骨水泥來(lái)強(qiáng)化硬固椎體，具有快速恢復(fù)的特點(diǎn)。然而，具體下床時(shí)間還需根據(jù)患者體質(zhì)及手術(shù)情況綜合評(píng)估。由于椎體成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。在術(shù)后數(shù)小時(shí)至一
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-31 0次