尿毒癥患者為了進行下一步長期的血液透析，需要建立血管通路，自體內瘺是最常用的辦法，安全有效，并發(fā)癥少。通俗來講，血管通路是指連接患者和透析機之間的方式方法。
我們通常會選擇患者手腕部的頭靜脈和橈靜脈，將靜脈切斷吻合到動脈上，這一過程就是造瘺。造瘺后是流經(jīng)動脈的血液，絕大部分不經(jīng)末梢循環(huán)，直接經(jīng)靜脈回心，這時靜脈就會動脈化，在靜脈當中的血流量逐漸提高后，血管會擴充，有助于在血液透析時的穿刺，以保證透析機對血流量的要求，提高透析的質量。
尿毒癥患者為什么需要造瘺
張莉莉主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院 腎內科
2019-12-21 5484次
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現(xiàn)水在體內的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至會出現(xiàn)全身的水腫，甚至會出現(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現(xiàn)腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導致病人各個系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統(tǒng)都會得到明確的好轉。
01:26
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5161次
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尿毒癥患者為什么要進行血液透析尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。
01:31
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5325次
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尿毒癥造瘺后如何護理尿毒癥造瘺后的護理包括以下幾個方面:觀察血壓，脈搏，呼吸的變化，觀察傷口的敷料有沒有滲血出血的情況，需要觀察內瘺處有沒有雜音，可以聽診器聽診，也可以用手觸摸有無震顫，另外還需要觀察局部的皮膚有沒有紅腫、炎癥的表現(xiàn)，術側的手指是否有發(fā)冷，麻木，疼痛等等。另外手術側的肢體要避免受壓，需要告訴患者自己要保護內瘺，在穿刺后盡量避免接觸水，防止感染。另外也需要患者自己學會監(jiān)測內瘺處的雜音是否發(fā)生了變化。如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:19”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-20 3360次
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為什么引起尿毒癥尿毒癥都是由各種的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的，在國內排在前三位的主要是慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，另外其他的還包括慢性腎盂腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，藥物相關性腎損傷等等。其中慢性腎小球腎炎多數(shù)見于青年，而高血壓腎病和糖尿病腎病主要見于中年以上的患者，由于血壓或者是血糖長期控制不好。從以上這也可以看出，引起尿毒癥的病因有的是腎臟的局部的炎癥，有的是全身性因素所引起的。如果腎臟局部炎癥，要積極的給予處理，有些可能能夠治好，比如狼瘡性腎炎這種疾病在給予積極處理后，患者是有治愈的可能性的，而有時是全身性因素引起的，比如高血壓，糖尿病。如果患有了這種疾病，要有效的控制相關指標，比如血壓一定要控制達標，血糖一定要控制合格。這種患者發(fā)展成為糖尿病腎病，高血壓腎病的幾率就會降低。語音時長 01:31”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-30 2443次
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尿毒癥患者為什么需要造瘺病情分析：尿毒癥患者之所以需要造瘺，是為了長期血液透析做準備的。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展到終末階段。到了這一時期，腎臟的功能所剩無幾，需要借助于透析機器來進行排毒。但是首要一點，需要把血液引流到透析機器上，這時候就需要造瘺。意見建議：尿毒癥患者造瘺一定要保護造瘺這一側的肢體，避免負重，避免受壓，也要保持局部清潔，避免感染。造瘺之后要及時加強功能鍛煉，促進內瘺的成熟。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 3103次
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尿毒癥造瘺后如何護理病情分析：尿毒癥患者進行動靜脈內漏內瘺成形術后當天需要嚴密觀察有無滲血，水腫，第2-3天開始需要適當活動手部，以促進內瘺成熟。意見建議：動靜脈內瘺成形術后的患者，內瘺手不能夠測量血壓，不能夠提重物，平時睡覺不能壓到。每天需要觸摸內瘺震顫，如有震顫變弱或消失，需要及時就醫(yī)。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-11 1502次
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尿毒癥患者頭暈是的，尿毒癥患者是可以引起頭暈的，最主要是因為尿毒癥患者可以有高血壓，貧血等臨床癥狀，比如，在血壓高或者貧血較重的情況下，都可以導致頭暈。電解質紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀，還有脫水過多也可以引起，因為大家都知道尿毒癥實際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害?，F(xiàn)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 154次
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尿毒癥患者頭暈是的，尿毒癥患者是可以引起頭暈的，最主要是因為尿毒癥患者可以有高血壓，貧血等臨床癥狀，比如，在血壓高或者貧血較重的情況下，都可以導致頭暈。電解質紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀，還有脫水過多也可以引起，因為大家都知道尿毒癥實際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害?，F(xiàn)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 592次
