房間隔缺損，根據(jù)其缺損的大小分為小缺損中型缺損、大型缺損。其中大型缺損，比如說缺損面積大于6個(gè)毫米左右，已經(jīng)出現(xiàn)了一些活動(dòng)后心悸等病狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括經(jīng)皮介入封堵術(shù)以及外科開刀手術(shù)兩種。一般來說手術(shù)預(yù)后還是比較好的，早期進(jìn)行手術(shù)治療可以減少一些心力衰竭和嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥，可以明顯改善病人的生活質(zhì)量，延長病人的壽命。
房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-10-21 1591次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9772次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12184次
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心臟房間隔缺損手術(shù)房間隔缺損手術(shù)在心臟病中占的比例也比較大，約占30%，房間隔缺損的治療方法主要包括傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入治療，他們都屬于手術(shù)治療的方法，所以這個(gè)病需要手術(shù)或者是介入治療，有一定的要求，對(duì)于8毫米以下的就可以行封堵術(shù)，也就是說不用做外科手術(shù)治療，可以做介入治療。如果是缺損比較大，手術(shù)介入治療非常困難，可以行手術(shù)治療，微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速，治療效果也是比較好的，總費(fèi)用也不是很高，但是也有一定的局限性，而外科手術(shù)治療可以使用于各種類型的房間隔缺損。語音時(shí)長 1:12”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-29 3502次
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房間隔缺損手術(shù)介入房間隔缺損占著先天性心臟病中的30%，男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔兩個(gè)類型，繼發(fā)孔相對(duì)比較常見。房間隔缺損只要是沒有嚴(yán)重的非常高壓就應(yīng)該考慮外科手術(shù)，或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療，手術(shù)和介入治療時(shí)間一般是選擇在二十歲之前為好，外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可發(fā)生房性的心律失常，心房撲動(dòng)和顫動(dòng)較為常見，房間隔缺損目前也就是這兩種治療手段。介入治療相對(duì)來說最近發(fā)展的比較迅速，治療效果也是不錯(cuò)，費(fèi)用也不太高，但是介入治療對(duì)于房間隔缺損較大的，有一定的局限性，對(duì)于房間隔缺損較大的，還是選擇外科開胸手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:05”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-27 2800次
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房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)病情分析：孩子房間隔缺損最好在一歲以后早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橐粴q以內(nèi)孩子輕度缺損有可能會(huì)自行愈合。最好選擇孩子身體狀況相對(duì)較好的情況下進(jìn)行手術(shù)，這樣預(yù)后恢復(fù)會(huì)更好。意見建議：建議孩子房間隔缺損術(shù)后要注意避免吹風(fēng)，洗澡時(shí)注意給孩子保暖。避免感冒，堅(jiān)持遵醫(yī)囑口服抗凝的藥物。注意適當(dāng)給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，保證孩子飲食全面均衡。最好不要讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-09-04 1101次
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房間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)好最理想的手術(shù)年齡一般為2-4歲，若患者房缺較大、分流量較大，而且容易感冒或感冒后難以治愈，或者患兒心臟結(jié)構(gòu)有改變，如心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓力增高，或心律失常等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并及時(shí)行手術(shù)治療。除極個(gè)別患者外，一般不主張手術(shù)治療。
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 2301次
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
