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為你推薦

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8221次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17776次

• 呼吸衰竭可用曲馬多嗎
  曲馬多是一種比較常用的非阿片類的中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖然該藥也可以跟阿片受體的結(jié)合，但是親和力比較弱，對(duì)于阿片受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/6000，所以在呼吸衰竭的病人的使用當(dāng)中是比較安全。因?yàn)閷?duì)于呼吸衰竭的病人而言，在使用藥物的時(shí)候，應(yīng)該盡量的避免藥物引起了病人的呼吸衰竭的加重。比如氧分壓的進(jìn)一步的下降，或者二氧化碳分壓的進(jìn)一步的升高。有些藥物可以加重病人的呼吸衰竭，抑制病人的呼吸，甚至可以導(dǎo)致肺性腦病或者出現(xiàn)嚴(yán)重的酸堿失衡，甚至死亡等等。但是曲馬多的相應(yīng)的呼吸的抑制作用是很小很小，所以對(duì)于呼吸衰竭的病人是可以使用曲馬多，來(lái)對(duì)病人的疼痛的癥狀進(jìn)行有效的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3251次

• 呼吸衰竭禁用什么藥
  呼吸衰竭的病人是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪说姆瓮夤δ苷系K，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，導(dǎo)致了嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，那呼吸衰竭的病人的治療主要是針對(duì)原發(fā)病的治療，對(duì)癥支持的治療以及呼吸支持治療那呼吸衰竭的病人在治療當(dāng)中，應(yīng)該禁用以下幾類的藥物：1.可以引起呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等，這類的藥物可以直接抑制病人的呼吸中樞導(dǎo)致病人的呼吸變慢，甚至呼吸的驟停，引起病人的呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。2.洋地黃類的強(qiáng)心藥物，那這類的病人在病人呼吸衰竭的時(shí)候，使用了洋地黃類的強(qiáng)心藥物，可以引起洋地黃的中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2184次

• 呼吸衰竭用什么藥
  呼吸衰竭，主要是要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)的肺系疾病針對(duì)性的用藥。如果是以嚴(yán)重的肺部感染為主，主要需要針對(duì)性的強(qiáng)有力的抗感染治療；如果患者有痰多或者是氣道痙攣的情況，配合用化痰或者是緩解支氣管痙攣的平喘藥物；如果患者是其他的慢性的肺系疾病的急性加重，比如是慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管哮喘，可以配合用靜脈的激素類的藥物抗氣道的炎癥反應(yīng)，主要的原則還是要根據(jù)患者原發(fā)的肺系疾病來(lái)針對(duì)性的治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 呼吸衰竭吃什么藥
  呼吸衰竭可吃些補(bǔ)氣的中藥來(lái)治療。呼吸衰竭則是由于極重的心臟疾病或全身較嚴(yán)重病變而導(dǎo)致，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查如胸片，心電圖等，以輔助病因的診斷，同時(shí)注意休息，避免勞累。呼吸受限，及左胸疼痛，多不能考慮有幾種情況，如神經(jīng)性疼痛，胸壁軟組織炎癥，肋軟骨炎等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2103次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn)：肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾病：嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 中樞性呼吸衰竭用什么藥
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。常見(jiàn)的原因有：感染、中毒、顱腦非感染性疾病、藥物損傷等，通常表現(xiàn)為呼吸異常、煩躁不安、意識(shí)障礙、譫妄、昏迷、皮膚黏膜青紫等，，常用的治療方法有病因治療、氧療、機(jī)械呼吸等，可使用間羥胺、尼可剎米等藥物。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 1047次