動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，急性期的治療也應(yīng)該是積極的防治再出血，調(diào)控血壓，防止血壓過高而引起出血，防止血壓過低而影響腦的灌注。積極的降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水的形成，減少各種并發(fā)癥。
在上述治療的同時要積極的尋找出血原因明確動脈瘤破裂的位置、動脈瘤的大小以及有無血管痙攣等解剖學特點，一般選擇全腦血管造影檢查，明確診斷后在出血3天內(nèi)或者是三周后進行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-03 4474次
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腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應(yīng)該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。
01:12
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 13630次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 24043次
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腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦腦動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的治療可以使用手術(shù)介入治療。如果動脈瘤的基底比較寬，頭比較窄，然后彈簧圈不容易固定在動脈瘤里，可以先做造影，明確動脈瘤的部位，手術(shù)進行血管夾閉。如果動脈瘤基底比較窄，頭比較大，一般可以使用放置彈簧圈進行填塞治療，用彈簧圈將破裂的動脈瘤填塞滿，血液就不容易再從重破裂的動脈瘤流出，通過這種手段治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，還可以通過藥物進行治療。語音時長 01:29”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-28 5988次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤怎么辦動脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當中還是有比較高的患病率的，對于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，大小，形態(tài)等。第一點，如果的確是動脈瘤，那么主張建議進行早期的手術(shù)治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩(wěn)定，可以進行介入手術(shù)處理掉動脈瘤，這樣再破裂出血的風險就會大大的降低了。第二點，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦動脈痙攣，腦動脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑預(yù)防痙攣，同時，注意保護胃黏膜，防止電解質(zhì)紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-30 3011次
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動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：要立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，進行動脈瘤夾閉止血手術(shù)，或是動脈瘤彈簧圈栓塞止血治療。要絕對臥床休息，積極預(yù)防腦血管痙攣、再出血、腦疝、癲癇、中樞性高熱、上消化道出血、感染、水電解質(zhì)紊亂、腦積水等并發(fā)癥。意見建議：動脈瘤破裂是危重的疾病，會出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、頸項強直、昏迷等癥狀。建議患者及時去醫(yī)院檢查頭顱CT等進一步明確，予以積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-22 1503次
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腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：此類患者往往需要進行全腦血管造影，以觀察腦動脈瘤的位置和大小，必要的時候可以進行介入治療，一般在全麻下會應(yīng)用彈簧栓將動脈瘤填塞，這樣可以降低再出血的風險。意見建議：建議此類患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過度的緊張和焦慮，避免用力排便和劇烈的咳嗽，要多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 369次
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顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦第一，顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 676次
