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• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴(yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 27759次

• 剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發(fā)病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 11257次

• 羊水栓塞怎么辦
  臨床上一旦高度懷疑，甚至診斷為羊水栓塞，我們處理的措施如下：首先，立刻搶救，抗過敏，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防止DIC和腎衰竭的發(fā)生。首先抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，比如說吸氧，保持呼吸道通暢，面罩給氧或者氣管插管正壓給氧?？惯^敏常用的是大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松等，甚至地塞米松等等。另外就是解除肺動脈高壓，我們常用的藥物有鹽酸罌粟堿，阿托品等等?？剐菘酥委煯?dāng)中，我們要及時的補充血容量，不管任何原因引起的休克都存在有效血容量不足的問題，應(yīng)該盡快的補充新鮮的血液或者血漿。另外就是升壓藥物，常用的是多巴胺，糾正酸中毒常用的是碳酸氫鈉溶液。另外要預(yù)防腎衰竭，羊水栓塞發(fā)生的第三個階段為腎衰竭階段，一定要觀察尿量，補充血容量的同時要選用呋塞米等利尿劑，選用抗菌譜較為廣的抗生素進(jìn)行預(yù)防感染。當(dāng)然，產(chǎn)科的處理在第一產(chǎn)程的時候應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，在第二產(chǎn)程出現(xiàn)羊水栓塞，可考慮陰道助產(chǎn)，并且密切觀察子宮出血的情況，必要的時候進(jìn)行子宮切除手術(shù)，贏得搶救時機。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 02:33”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-16 1982次

• 羊水栓塞怎么辦
  一旦懷疑羊水栓塞應(yīng)立刻搶救。首先給予糖皮質(zhì)激素抗過敏治療、罌粟堿解除肺動脈高壓、氧氣吸入改善低氧血癥，必要時給予氣管插管抗休克，予以補液糾正血容量，升高血壓，必要時輸血糾正貧血，預(yù)防DIC、預(yù)防腎功能衰竭，使用抗生素預(yù)防感染。如果在第一產(chǎn)程出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。第二產(chǎn)程出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)陰道助產(chǎn)，快速結(jié)束陰道分娩。胎兒娩出之后應(yīng)給予縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮，如果子宮不收縮考慮羊水栓塞導(dǎo)致大出血等，則需行子宮切除術(shù)。
  語音時長 01:21”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-08 1624次

• 羊水栓塞怎么辦
  病情分析：羊水栓塞是極其嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。如果可疑羊水栓塞，分秒必爭，各種手段應(yīng)盡快和同時進(jìn)行，以提高搶救成功率。意見建議：首先要給予保持呼吸道通暢，吸氧，磷酸二酯酶五抑制劑靜脈推注，罌粟堿、氨茶堿解除肺動脈高壓，氫化可地松，快速靜脈注射，補充凝血因子，全面監(jiān)測血壓，呼吸，心率，血氧飽和度，心電圖，中心靜脈壓等，并且做相應(yīng)的產(chǎn)科處理。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-08 1101次

• 羊水栓塞怎么評估
  病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評估：1.產(chǎn)婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，適量的進(jìn)行運動，以增強免疫力。也要定期產(chǎn)檢，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-10 1202次

• 羊水栓塞怎么辦
  當(dāng)臨床上高度的懷疑和確診羊水栓塞之后應(yīng)該立刻搶救，它主要的搶救原則：一，抗過敏。二，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭。三，改善低氧血癥。四，抗休克。五，防止DIC。六，防止腎功能衰竭。具體的處理如下：一，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，供氧保持呼吸道的通暢，無論是面罩給氧或者說是氣管插管，正壓給氧，必要的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 231次

• 羊水栓塞怎么確診
  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥?？梢赃M(jìn)行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-21 815次