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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8221次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17777次

• 急性呼吸衰竭是指
  急性呼吸衰竭是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或呼吸性酸中毒者。其原因多為溺水、電擊、創(chuàng)傷、藥物中毒等。起病急驟，病情發(fā)展迅速，需及時搶救才能挽回生命。近年來成人呼吸窘迫綜合征作為急性呼吸衰竭的一種類型，日益多見。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。呼吸困難患者主觀感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸用力伴有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變，有時可見鼻扇動，端坐呼吸，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。因動脈血還原血紅蛋白增加，至耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。神經(jīng)精神癥狀較慢明顯而多見，可出現(xiàn)煩躁不安、撲翼樣震顫、譫妄、抽搐昏迷等。缺氧和二氧化碳潴留，均可導(dǎo)致心率增快，血壓增高，嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常甚至心臟停搏，二氧化碳潴留可引起淺表毛細(xì)血管和靜脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為多汗，球結(jié)膜水腫，靜脈充盈等。嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肝腎功能障礙，出現(xiàn)黃疸肝功能異常，酸堿失衡和水鹽電解質(zhì)紊亂。因缺氧而通氣過度，可發(fā)生呼吸性堿中毒。二氧化碳潴留則表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧，多伴代謝性酸中毒性電解質(zhì)紊亂。
  語音時長 2:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-26 5517次

• 呼吸衰竭是指什么
  所謂的呼吸衰竭，它指的是一組臨床癥狀，而不是一個具體的疾病。呼吸衰竭就是由于各種原因引起的肺部通氣或者是換氣功能的出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，從而導(dǎo)致了肺部不能進(jìn)行有效的氣體交換，從而出現(xiàn)了患者缺氧，有的患者還會伴有二氧化碳的潴留，從而引起了一系列的生理功能或者說是代謝紊亂的綜合癥。以至于患者在呼吸空氣的時候出現(xiàn)了全身的缺氧癥狀。一般將呼吸衰竭分為兩種類型，第一個類型就是只有單純的缺氧，不伴有二氧化碳潴留，這種情況稱為一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是指的既有缺氧，又有二氧化碳潴留的情況。它的原因非常的多，第一種原因就是一些呼吸道的疾病，例如慢性的支氣管炎以及阻塞性肺疾病的情況，還有一些肺組織病變，例如成人呼吸窘迫綜合征以及肺組織纖維化，甚至肺梗死也可以出現(xiàn)呼吸衰竭。還有一些神經(jīng)內(nèi)科的疾病，如肌無力危象，呼吸肌無力，這樣的情況都可以引起呼吸衰竭。
  語音時長 01:36”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 3521次

• 什么是急性呼吸衰竭
  病情分析：急性呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，阻塞等癥狀引起的呼吸障礙性疾病。一般是由于嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，急性呼吸道阻塞，嚴(yán)重的哮喘等原因引起的急性肺部水腫，肺血管疾病，胸外傷或手術(shù)損傷，自發(fā)性氣胸和急性增加的胸腔積液導(dǎo)致通氣換氣障礙，從而引起急性呼吸衰竭。意見建議：平時要注意規(guī)律性作息時間。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，要清淡飲食，低鹽低脂飲食。增加身體的自身免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2403次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  病情分析：一型呼吸衰竭是指單純的缺氧，通常是指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0毫米汞柱。常見的引起一型呼吸衰竭的原因主要有肺部感染、胸水、氣胸、肺栓塞、支氣管哮喘等。意見建議：一型呼吸衰竭的患者除了要完善血?dú)夥治鲋猓ㄗh還需要完善胸部影像學(xué)檢查，必要的時候需要完善肺動脈造影。當(dāng)明確引起一型呼吸衰竭的病因之后，不僅要針對病因進(jìn)行治療，還需要給予吸氧治療來糾正一型呼吸衰竭。如果經(jīng)過病因以及吸氧治療后呼吸衰竭改善不明顯，要給機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 2904次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  一型呼吸衰竭指僅有低氧血癥，不伴高碳酸血癥的呼吸功能障礙，主要特點(diǎn)是動脈血氧分壓通常小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档?，多因換氣功能障礙引起，常見于嚴(yán)重肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。這是一種緊急危重狀況，需迅速診斷治療以糾正低
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  一型呼吸衰竭，是指機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可行動脈血?dú)夥治鰴z查診斷，常見于以下幾類疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括大面積肺拴塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等。治療上，首先予高濃度氧療，以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 115次