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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17840次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導(dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機(jī)體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機(jī)體的影響會更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 38648次

• 1型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  在海平大氣壓下與靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，或者是伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱即為呼吸衰竭，簡稱呼衰。而單純的動脈血氧分壓降低，小于60毫米汞柱，則稱之為一型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭換氣功能障礙主要包括通氣血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。如果嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞這些都有可能出現(xiàn)一型呼吸衰竭的表現(xiàn)。
  語音時長 1:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-06-05 10978次

• 呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  呼吸動作，是把空氣中的氧氣吸入體內(nèi)排出身體產(chǎn)生的二氧化碳，這個動作實際上分成兩個部分。第一，是要把空氣吸進(jìn)去，是肺的通氣的過程。第二，要把空氣中的氧氣和血液中的二氧化碳在肺泡毛細(xì)血管這個部位，進(jìn)行氣體的交換叫換氣的這個過程，不管是通氣障礙還是換氣障礙，都有可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭，而這實際上是分成兩種類型的呼吸衰竭。如果患者，血液中的氧分壓＜60mmHg，或者是血液中的二氧化碳濃度分壓＞50mmHg，這兩種情況都叫做呼吸衰竭，其中分為一型呼吸衰竭，即有低氧血癥，氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓，并沒有＞50mmHg，這叫一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭指的是患者既缺氧同時也有二氧化碳的潴留，這是因為肺的通氣功能障礙，導(dǎo)致患者氧＜60mmHg，同時二氧化碳分壓＞50mmHg，這叫做二型呼吸衰竭。
  語音時長 1:46”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 5076次

• 呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：呼吸衰竭的病因有氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜的病變、神經(jīng)肌肉疾病等。一般出現(xiàn)呼吸困難，抽血化驗動脈血氣分析，進(jìn)行肺功能的檢測為陽性，肺部影像學(xué)檢查為陽性。通過這些檢查可以確診為呼吸衰竭。意見建議：在日常生活中，有慢性肺部疾病的患者應(yīng)在季節(jié)交替的情況下保養(yǎng)好身體，盡量不要讓自己出現(xiàn)感冒癥狀。如有呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，及時到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-08 2802次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別有哪些
  一型的呼吸衰竭，是單純的低氧血癥，二型呼吸衰竭是在此基礎(chǔ)上還伴有二氧化碳潴留，就是動脈血里的二氧化碳分壓比較大，一般來說當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭的時候，都是一型的呼吸衰竭，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳潴留的情況才會引起二型呼吸衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 3906次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血氣分析的結(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血氣分析和呼吸功能評估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次