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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11121次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么治

  擴(kuò)張型心肌病的治療，主要是針對擴(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙，這種功能障礙是以，我們心臟的收縮功能障礙為主，因此這種治療主要是針對，一個是我們的心力衰竭的治療，一個是我們的因?yàn)樾墓δ艿恼系K，而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓，這個風(fēng)險的治療。因此，我們治療主要針對這兩個方面，針對心臟缺血的治療，我們的治療就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，包括一些血管緊張素抑制劑的治療，包括β受體阻斷劑的應(yīng)用，怎么來改善我們心臟的功能。其次是針對心臟衰竭，造成的這種附壁血栓的風(fēng)險，而增加的一些抗凝的治療，這個是我們擴(kuò)張型心肌病，治療的兩個主要方面。另外擴(kuò)張型心肌病在中晚期的話，我們知道這個時候心臟的移植，就是變得非常重要，也是能夠改善預(yù)后的一個重要方法。

  

  01:38
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2537次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰
  擴(kuò)張性心肌病發(fā)展到一定程度，一般情況下都會出現(xiàn)心衰?；颊咧饕憩F(xiàn)為勞力性的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性心衰發(fā)作，出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時合并右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現(xiàn)。針對擴(kuò)張型心肌病心衰的治療關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要強(qiáng)心利尿，根據(jù)患者血壓的情況適當(dāng)?shù)倪x擇擴(kuò)血管的藥物。另外應(yīng)用β受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制心率，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。擴(kuò)張性心肌病到了末期有可能對藥物反應(yīng)比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進(jìn)行三腔起搏器手術(shù)治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)室顫的情況要考慮應(yīng)用心臟埋藏式除顫器預(yù)防猝死。到達(dá)晚期針對擴(kuò)張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5970次

• 擴(kuò)張性心肌病怎么治療
  擴(kuò)張性心肌病的治療一般都是要限制體力活動、低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃以及利尿劑，藥物治療的話如果有心衰，都是選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，強(qiáng)心藥物主要就是口服地高辛，靜脈應(yīng)用的有米力農(nóng)、左西孟旦、新活素等，利尿藥物口服的主要就是呋塞米、螺內(nèi)酯，另外靜脈用藥有托拉塞米，布美他尼等，擴(kuò)血管藥物要結(jié)合患者的血壓情況，酌情的應(yīng)用，常用的主要就是硝酸酯類的藥物，另外如果有心律失常，一般情況下要根據(jù)患者的癥狀，加用抗心律失常的藥物，常用的主要就是倍他樂克。再就是要注意預(yù)防栓塞性疾病的發(fā)生，一般需要口服抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物，抗凝藥物就是華法林，抗血小板聚集的藥物主要就是阿司匹林，再就是手術(shù)治療，嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病的患者，有可能到了終末期，對藥物反應(yīng)都比較差，如果合并有嚴(yán)重的心衰，心臟收縮不同步，可以采用三腔心臟起搏器支路手術(shù)，另外還可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3246次

• 擴(kuò)張型心肌病心衰怎么治療
  病情分析：出現(xiàn)了擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭的患者一般需要口服藥物進(jìn)行治療，在藥物的選擇上主要選擇強(qiáng)心利尿的藥物為主。對于擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭的患者來說，在日常的生活中要以休息為主。意見建議：建議患者避免出現(xiàn)勞累、過度運(yùn)動等情況，可能加重心力衰竭的程度。在飲食上主要以清淡的飲食為主，并且每一餐避免吃得過飽，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-12-09 1401次

• 擴(kuò)張性心肌病是心衰嗎
  擴(kuò)張性心肌病，不是心衰。它的特點(diǎn)主要是以左心室或者右心室明顯的擴(kuò)大，且伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴(kuò)大心力衰竭為主要的特征。這種疾病經(jīng)常會伴有心律失常，病死率比較高，多發(fā)生在30到50歲的年齡段。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 3204次

• 擴(kuò)張心肌病怎么治療
  擴(kuò)張性心肌病是心肌病中最常見的一種類型，適用于單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭為主要特征的一種病。病毒感染為最重要的病因，與病毒對心肌的直接損害及體液免疫細(xì)胞免疫反應(yīng)異常有關(guān)，也可能與遺傳代謝性異常中毒等因素有關(guān)。擴(kuò)張型心肌病以充血性心力衰竭和心臟明顯擴(kuò)大為特征，起病比較緩慢
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 956次

• 擴(kuò)張心肌病怎么治療
  擴(kuò)張型心肌病它的治療一般也是比較復(fù)雜的，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病是一個大類的疾病，它的病因也是有很多種的，比如有遺傳的先天的問題、有的是病毒感染導(dǎo)致的、有的可能是藥物導(dǎo)致的，甚至有的人是肌肉病這種原因。所以，首先第一個方面就是要對因治療，比如考慮是由藥物因素導(dǎo)致的，最起碼得先停了這個藥，這個很重要，這是第一
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 43次