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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25769次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4528次

• 輕度肺栓塞的癥狀
  輕度肺栓塞在臨床上可無任何臨床癥狀，也可表現(xiàn)為輕度的氣促或者輕度胸痛，咳血等相關(guān)的臨床表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了上述癥狀，而且有肺栓塞的高危因素我們要考慮發(fā)生肺栓塞的可能性。而此時我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，包括血?dú)夥治?，常提示的低氧血癥，低碳酸血癥，下肢靜脈彩超可見下肢靜脈的血栓形成，心臟彩超可見右心室的血栓。如果發(fā)現(xiàn)了上述肺栓塞可能性比較大時，需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，肺動脈造影以明確診斷，診斷為肺栓塞后需要進(jìn)一步的相關(guān)的治療這問題。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 11748次

• 輕度肺栓塞胸痛嗎
  輕度的肺栓塞，可以無胸痛的臨床表現(xiàn)，如果患者確診為肺栓塞后，需要進(jìn)行積極的治療。要根據(jù)肺栓塞的類型，采取不同的溶栓抗凝。如果患者有溶栓指征時，需要使用鏈激酶，尿激酶進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的過程中，需要注意監(jiān)測凝血的改變。如果患者無溶栓指征，可使用抗凝的治療方法，抗凝的藥物，包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等等。在抗凝溶栓過程中，需要注意監(jiān)測，國際標(biāo)準(zhǔn)化值改變。如果患者經(jīng)上述治療，無效的情況下，可以考慮介入的治療方法，包括碎栓術(shù)，取栓術(shù)，或者是濾網(wǎng)的置入術(shù)。經(jīng)上述治療均無效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1571次

• 輕度肺栓塞注意什么
  病情分析：患者出現(xiàn)輕度肺栓塞時，一定要及時進(jìn)一步檢查，判斷病情是不是會繼續(xù)加重?？梢宰鰝€心電圖檢查，看看心電圖的改變，同時要密切觀察患者的癥狀是否會加重。意見建議：出現(xiàn)輕度肺栓塞時一定要及時治療，因?yàn)樵缙谟行У闹委煵粌H可以緩解病情，還可以避免病情進(jìn)一步加重?？梢越o予對癥治療，同時還要抗凝治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2602次

• 輕度肺栓塞能治愈嗎
  輕度肺栓塞是可以治愈的，輕度的肺栓塞臨床癥狀和體征均不典型，輕微的肺栓塞臨床上以抗凝治療為主，常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林等，在抗凝治療的同時需要注意監(jiān)測APTT的變化，使APTT維持在1.5到2.5倍之間。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 6201次

• 肺栓塞復(fù)發(fā)癥狀
  對于肺栓塞的病人，如果經(jīng)過了治療，但是療程不夠，或者病人治療的不夠徹底，或者病人存在了肺栓塞的高危因素，那這類的病人是很容易復(fù)發(fā)的。那肺栓塞的復(fù)發(fā)主要的癥狀有以下幾方面：第一，病人會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至呼吸困難的癥狀會比以前加重。第二，有些病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，發(fā)紺，甚至呼吸衰竭等等。第三，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 282次

• 肺栓塞的初期癥狀
  對于肺栓塞的病人，在早期的時候，癥狀缺乏特異性，可以表現(xiàn)出多種多樣的癥狀，常見的癥狀有以下幾方面：第一，病人會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難以及氣促，而且在活動后比較明顯。第二，病人會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。第三，病人會出現(xiàn)突發(fā)的暈厥。第四，有些病人會存在煩躁不安，甚至驚恐以及瀕死感。第五，有些病人會出現(xiàn)咯血，在早
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 276次