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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心肌梗死患者可以引起心律失常,多發(fā)生在起病1-2天,以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),可伴有乏力,頭暈,暈厥等癥狀。各種心律失常中室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā)或成對(duì)出現(xiàn),或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速,多源性或落在前一心搏的易損期時(shí),常為心室顫動(dòng)的先兆。室顫是急性心肌梗死早期,特別是入院前主要的死亡原因。

    心肌梗死還可引起低血壓和休克,患者出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細(xì)而快,大汗淋瀝,尿量減少,血壓常收縮壓低于80mmHg,神志遲鈍,甚至?xí)炟收邉t為休克的表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn),見(jiàn)于約20%的患者。還可引起急性心力衰竭,主要是急性左心衰竭,通常在起病幾天內(nèi)發(fā)生。

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