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醫(yī)生主講實錄

糖尿病患者血糖控制不下來,可能與以下幾個方面因素有關:

1.就是患者醫(yī)學營養(yǎng)和運動做的不到位,譬如沒有控制飲食或者是進食油膩食物過多,或者沒有進行足夠的運動。

2.就是患者的降糖方案不合理,比如1型糖尿病,如果服用口服降糖藥,特別是服用一些胰島素促泌劑可能就沒有效果,而對于2型糖尿病那些嚴重胰島素抵抗的患者,僅僅給予胰島素治療,可能難以達到滿意的效果將血糖控制達標。

3.合并有其他嚴重的疾病,患者處于應激狀態(tài),譬如像心肌梗死的患者或腦血管意外急性期患者,這時候患者處于應激狀態(tài),血糖可能會明顯升高,這時候降糖方案就需要調整。

另外一個方面有時候可能還會用一些影響血糖的藥物,比如像風濕免疫科的疾病通常應用糖皮質激素,這時候也可能會影響到血糖,導致血糖明顯升高。

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