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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4186次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5507次

• 腦梗塞溶栓治療的注意事項(xiàng)
  一般溶栓治療都需要在神經(jīng)內(nèi)科的專科病房，或者是重癥的監(jiān)護(hù)單元，以及卒中單元，進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征的監(jiān)測(cè)，定期的進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估，可以進(jìn)行溶栓藥物的治療。需要注意患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況，應(yīng)該立即停用溶栓藥物，并且緊急進(jìn)行頭顱ct的檢查。溶栓的最初兩小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該在15分鐘進(jìn)行一次的監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓高于185/105毫米汞柱，應(yīng)該多次復(fù)測(cè)并酌情應(yīng)用一些短效的降壓藥物，將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行一些綜合性的治療，繼續(xù)輸液，根據(jù)病情選擇個(gè)體化的相應(yīng)方案。一般靜脈溶栓之后24小時(shí)之內(nèi)是不可以用抗凝、抗血小板藥物的，24小時(shí)之后無(wú)禁忌癥的患者，沒(méi)有繼發(fā)性出血等情況，可以應(yīng)用一些抗血小板治療，來(lái)維持相應(yīng)的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻飼管、導(dǎo)尿管或者是動(dòng)脈內(nèi)壓監(jiān)測(cè)導(dǎo)管等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-29 13292次

• 腦梗塞溶栓后注意事項(xiàng)
  腦梗塞溶栓后的注意事項(xiàng)：一般要求3小時(shí)之內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)進(jìn)行溶栓治療。明顯的禁忌癥就是血壓過(guò)高，有顱內(nèi)出血史，有凝血機(jī)能異常等等。一般來(lái)說(shuō)溶栓的風(fēng)險(xiǎn)不大，就像高速公路一樣，偶爾會(huì)出現(xiàn)車禍，但是如果全面禁止高速公路，會(huì)有更多人造成損失，這種治療是按人群來(lái)觀察的，就是大多數(shù)人受益，少數(shù)人失敗，具體哪個(gè)人失敗，誰(shuí)也預(yù)料不到。但是如果不進(jìn)行溶栓，一百多個(gè)患者可能大多數(shù)都會(huì)癱瘓。溶栓治療的禁忌：?jiǎn)螐男?、共?jì)失調(diào)或感覺障礙、臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復(fù)、活動(dòng)性內(nèi)出血和出血性素質(zhì)和出血性疾病、凝血障礙性疾病低凝狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 31001次

• 哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療
  病情分析：第一點(diǎn)，患者年齡18到80歲。第二點(diǎn)，發(fā)病時(shí)間在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。第三點(diǎn)，顱腦CT排除了出血，并且考慮患者不是大面積腦梗死。第四點(diǎn)，排除禁忌癥。這些患者可以考慮靜脈溶栓治療。意見建議：建議腦梗死患者一定要盡快就診，越早治療是越能獲益的，靜脈溶栓治療是有明顯的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方式，如果沒(méi)有禁忌癥，可以考慮進(jìn)行這種治療方案。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實(shí)，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國(guó)內(nèi)國(guó)外都比較推薦的治療方式，如果沒(méi)有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的?；颊咭⒁馇榫w的調(diào)整，要正確認(rèn)識(shí)到這種疾病，不要過(guò)于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時(shí)恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以內(nèi)或6小時(shí)以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過(guò)1小時(shí)，而且比較嚴(yán)重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過(guò)使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次