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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11368次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見(jiàn)的。比較多見(jiàn)的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過(guò)一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來(lái)講也有很多的患者，他跟我們所說(shuō)的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5080次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在骨科以及風(fēng)濕免疫科非常常見(jiàn)的一類疾病，針對(duì)該類疾病可以做如下的治療：第一、一般的處理，在關(guān)節(jié)炎的急性期一定要保持關(guān)節(jié)的制動(dòng)，休息。同時(shí)要注意關(guān)節(jié)的保暖，而在關(guān)節(jié)炎的緩解期要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉。第二、是保守治療的方式，保守治療是指在一般處理的基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用一些消炎、消腫、止痛、抗風(fēng)濕，這樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一些中醫(yī)的理療方式比如針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗也有不錯(cuò)的治療效果。第三、是手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療主要針對(duì)一些關(guān)節(jié)內(nèi)部破壞特別嚴(yán)重，或者是產(chǎn)生了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，影響了關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況，常見(jiàn)的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)內(nèi)的清理、關(guān)節(jié)接骨、關(guān)節(jié)融合以及關(guān)節(jié)置換等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 2467次

• 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，并且要遵循早期治療，達(dá)標(biāo)治療，個(gè)體化治療的原則。如果能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范化治療，患者可以恢復(fù)正常生活和工作，達(dá)到疾病完全緩解或者疾病低活動(dòng)狀態(tài)。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的首選藥物為抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物它既能減輕癥狀，也能阻止延緩病變進(jìn)展，只是起效比較慢，常用的包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，羥氯喹。另外患者大部分還需要服用非甾體類抗炎藥，這類藥物能夠有效地快速緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀，與抗風(fēng)濕改變病情藥物聯(lián)合使用，能達(dá)到更為有效的治療目的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-06 1369次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者建議應(yīng)服用非甾體類抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)抑制炎癥和緩解疼痛。同時(shí)還需要服用治療尿酸的藥物像非布司他、苯溴馬隆以及秋水仙堿等來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者建議平時(shí)一定要控制飲食，避免進(jìn)食嘌呤過(guò)高的食物，像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及豆類食品等都有可能會(huì)導(dǎo)致患者尿酸增高從而出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 602次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛，功能活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液，如果是在手指關(guān)節(jié)部位，可能會(huì)引起手指關(guān)節(jié)變形，可以進(jìn)行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對(duì)關(guān)節(jié)腫脹的部位進(jìn)行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎片。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是控制病情的急性發(fā)作，防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)，平常注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞累負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺(jué)得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，可通過(guò)藥物治療、物理降溫和生活調(diào)理進(jìn)行綜合治療。以下是針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒時(shí)的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。2、應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次