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• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4238次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-27 6628次

• 腦梗塞之后腦出血
  腦梗塞主要是因為腦血管狹窄堵塞而導致的，腦梗塞后需要進行抗凝和溶栓治療，而這些藥物是可以誘發(fā)腦出血的。如果在治療過程中突然出現(xiàn)癥狀加重，比如劇烈頭疼，以及頻繁嘔吐或者突然的意識喪失，那就要考慮到腦出血的可能性，需要首先進行顱腦CT檢查來確診，如果檢查確實有出血，需要用一些止血藥物，并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。而如果出血量比較多，超過三十毫升是可以危及到生命的，這需要進行急診手術(shù)來開顱清除血腫，這樣才有恢復的希望。同時還需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，后期穩(wěn)定后如果存在一些嚴重并發(fā)癥，可以做針灸和高壓氧治療有助于促進恢復。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1766次

• 腦出血后腦梗塞怎么辦
  腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血也稱為自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%到30%，年發(fā)病率為十萬分之六十到八十，年病死率為30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的，腦出血中大腦半球出血的占80%，腦干和小腦出血的占20%。當然腦出血以后，我們最主要的治療是進行降顱壓治療以及控制危險因素的治療，還包括一般的普通治療，比如臥床，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼以及其他的預防感染等等的進行一個治療。但是如果在患者腦出血的同時出現(xiàn)了急性腦梗死應該怎么辦呢？因為在腦出血的時候，一般不主張進行止血治療的，因為只有蛛網(wǎng)膜下腔出血引起血管痙攣的時候可以進行止血治療，腦出血以后進行止血治療是無效的，腦出血的治療和腦梗死的治療，在一定的程度上是存在一定矛盾的。如果在腦出血以后出現(xiàn)腦梗死，首先是第一類藥物抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，腦出血后出現(xiàn)的腦梗死這樣的一類患者是不能進行治療的也不能使用，這樣會加重原有腦出血的疾病，會使腦出血加重。第二個就是阿托伐他汀或者是辛伐他汀，還有其他他汀類的使用，因為在使用他汀類藥物的使用過程中，是有部分患者可以出現(xiàn)腦出血這樣危險的，因此在腦出血以后出現(xiàn)了腦梗死，不能用他汀類藥物進行治療，這樣可以加重腦出血負擔。當然還有一些其他的腦出血以后，比如說腦出血后和腦梗死以后都可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，神經(jīng)營養(yǎng)的藥對腦出血和腦梗死都是有意義的。在腦出血以后的腦梗死要謹記兩類藥物的使用一類是抗血小板聚集的藥，另一類就是所說的他汀類藥物的使用。
  語音時長 2:28”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 5399次

• 腦梗塞之后腦出血怎么回事
  腦梗塞之后在急性期和后期都是可以出現(xiàn)腦出血的，急性期出現(xiàn)腦出血主要是治療過程中應用抗凝和溶栓藥物而導致的，這些藥物存在副作用，容易誘發(fā)出血，如果出現(xiàn)急性出血要立刻停用抗凝溶栓藥物，并且需要通過靜脈輸液，用一些止血和消腫藥物治療，出血量大需要進行手術(shù)清除血腫，另外在腦梗塞完全穩(wěn)定后的后期也是有可能出現(xiàn)腦出血的，因為腦梗塞后需要長期服用阿司匹林，阿司匹林也容易誘發(fā)出血，處理方法跟上面一樣。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1802次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實是有可能誘發(fā)腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的，所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因為這些藥物導致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會導致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識昏迷，需要及時的復查ct，這時腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進行手術(shù)將血腫清除。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機制不一樣，腦出血主要是因為腦血管的破裂導致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這會導致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴重的就會導致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次

• 腦梗塞之后又是腦出血
  腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實是有可能再出現(xiàn)腦出血的，為什么會出現(xiàn)這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發(fā)出血，另外即使是過了急性期，有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-17 10446次