妙手醫(yī)生精選
不能夠確定是冠心病，由于根據(jù)臨床的一些癥狀，比如胸悶，胸痛，不能夠確診為冠心病。其他的一些疾病也會(huì)導(dǎo)致胸悶或者是胸痛。那么確診為冠心病，目前必須依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查，也是診斷為冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞大于50%以上就可以確診為冠心病。其他的一些檢查，比如心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，冠脈CTA都只是輔助檢查，不能夠作為的依據(jù)。
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 3201次
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心臟供血不足一定是冠心病嗎心臟供血不足，往往的原因是心臟供血出現(xiàn)問題，或者是心臟微循環(huán)出現(xiàn)問題。我們知道冠心病是指心臟的循環(huán)出現(xiàn)問題，循環(huán)是心臟、心外膜下的動(dòng)脈，就是在做一些檢查，比如在做CT，在做冠狀動(dòng)脈造影，能夠顯影的血管，出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致的缺血，這是傳統(tǒng)意義上的冠心病。但是這些肉眼可見的，在影像之下肉眼可見的，心臟的血管只占心臟冠狀動(dòng)脈循環(huán)的5%。所以這部分疾病導(dǎo)致的問題，一般叫做冠心病。但是除此之外的90%到95%的心臟的血供，是由心臟的微循環(huán)組成的。而心臟的微循環(huán)疾病，也會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，微循環(huán)的疾病，目前也是納入冠心病之內(nèi)的。所以心臟的供血不足，一般就是冠心病。
01:35
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 6306次
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胸背疼一定是冠心病嗎冠心病患者如果心絞痛發(fā)作的話，是會(huì)引起胸背疼的。但是胸背疼，不一定是冠心病。引起胸背疼的原因有很多，比如呼吸道感染，肺結(jié)核，肺腫瘤，膽囊炎等，這些疾病都會(huì)引起胸背疼，但是由于不同疾病發(fā)病的癥狀差異比較大，所以在臨床上診斷比較容易，但是對(duì)于有相似臨床癥狀的疾病，必須要到正規(guī)醫(yī)院完善一些相關(guān)的檢查，明確診斷是什么原因引起的胸背疼。如果是由冠心病引起的話，那么建議可以舌下含服硝酸甘油片來進(jìn)行緩解癥狀，一般來說經(jīng)過1到2分鐘之后，如果是冠心病心絞痛發(fā)作的話，那么癥狀可以得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-12 2004次
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胸疼一定是肺癌嗎胸痛并不一定是肺癌，引起胸痛的原因有很多，像一些肋軟骨炎，或者像肋骨的骨折等。包括像一些冠心病的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。另外像主動(dòng)脈夾層等患者，也可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。肺癌的患者也可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，咳嗽等相關(guān)癥狀。所以患者出現(xiàn)胸痛以后，要結(jié)合患者的其他相關(guān)癥狀以及體征等，來分析患者的疼痛原因，必要的情況下需要完善影像學(xué)的檢查，像胸部的CT，以及心臟的彩超，心電圖等等，通過相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確患者疼痛的原因。而如果考慮患者有肺癌可能性，在進(jìn)行過胸部CT檢查以后，發(fā)現(xiàn)患者肺內(nèi)有異常腫塊，可能需要進(jìn)一步行病理學(xué)檢查，最終通過病理學(xué)來明確患者肺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-04-08 3675次
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高血壓一定是冠心病嗎病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險(xiǎn)因素。高血壓是指動(dòng)脈血壓較高，而冠心病是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用藥物定期復(fù)查，不適及時(shí)就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-12 1203次
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心絞痛一定是冠心病嗎病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動(dòng)脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會(huì)引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時(shí)適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-16 1103次
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胸痛一定是冠心病嗎不一定。雖然冠心病往往會(huì)有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時(shí)生活中要作息規(guī)律，不要太過勞累，飲食上以清淡
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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心絞痛一定是冠心病嗎心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時(shí)缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時(shí)間大概在3~5分鐘，沒有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時(shí)會(huì)放射至
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-08-12 1578次
