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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4914次

• 確診干眼癥應(yīng)該做哪些檢查

  一般干澀不舒服的，這些癥狀的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院里做專業(yè)性的檢查，首先包括常規(guī)的眼睛表面的檢查，比如裂隙燈檢查，另外比較特殊的干眼癥的檢查，主要包括：第一，淚液分泌量的檢查，叫做Schfrmer氏試驗(yàn)，就是眼睛邊上加夾兩個(gè)小紙條，可能好多病人都做過這個(gè)檢查。第二，要做淚膜破碎時(shí)間的檢查，是在眼睛表面，滴一滴熒光素做染色，然后觀察淚膜的完整度，在什么時(shí)候出現(xiàn)，淚膜的不穩(wěn)定和破裂了。第三，要做角膜表面的染色，比如有一些干眼癥的患者，他的角膜細(xì)胞的不完整，有細(xì)胞的脫落，這時(shí)候通過檢查，可以發(fā)現(xiàn)。第四，比較常用的檢查，就檢測(cè)眼淚，在眼瞼里面的淚河高度，看眼淚量的多少。

  

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  施愛群 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-06 6467次

• 變異型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  變異型心絞痛需要做的檢查主要包括心電圖，抽血化驗(yàn)心肌酶，以及冠脈造影的檢查。變異型心絞痛指的是安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的心絞痛，主要是跟冠脈的痙攣有關(guān)系。這種情況下，如果心電圖能夠捕捉到，會(huì)體現(xiàn)為癥狀發(fā)作的時(shí)候，會(huì)有ST段抬高，發(fā)作結(jié)束之后ST段恢復(fù)正常，而且沒有病理性Q波，這種可以區(qū)別于急性冠脈綜合征。另外心臟冠脈造影的檢查，如果做造影的過程中可以發(fā)現(xiàn)有局部的血管一過性的狹窄和閉塞，但是給予應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物能夠很快的恢復(fù)，這種也可以診斷變異型心絞痛。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-25 1501次

• 老年變異型心絞痛應(yīng)該做哪些檢查？
  變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種，最早由國外學(xué)者提出并命名，目前認(rèn)為冠狀動(dòng)脈痙攣，引起的缺血性心絞痛稱之為變異型心絞痛，發(fā)作與活動(dòng)無關(guān)，疼痛通常發(fā)生在安靜狀態(tài)下，經(jīng)常發(fā)生在吸煙人群中，情緒緊張和過大精神壓力，也是發(fā)生變異型心絞痛一個(gè)重要原因。老年變異型心絞痛其他原因還包括戒酒，寒冷刺激，應(yīng)用收縮血管藥，診斷冠心病，心電圖是一個(gè)比較敏感的輔助檢查工具，因此，考慮老年變異型心絞痛，常規(guī)都需要進(jìn)行心電圖檢查，如果癥狀發(fā)作的比較頻繁，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，這也是目前臨床上應(yīng)用比較普遍的檢查手段。
  語音時(shí)長 01:19”
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-05-05 1207次

• 變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
  病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動(dòng)關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對(duì)于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時(shí)間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現(xiàn)，也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來觀察日常有無st段的抬高?；颊咂綍r(shí)出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時(shí)要避免勞累，情緒激動(dòng)，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-10 1801次

• 變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
  變異型心絞痛的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時(shí)也可出現(xiàn)在勞動(dòng)時(shí)；患者疼痛持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 939次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次