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為你推薦

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個(gè)藥物對(duì)于輕度的早期的疼痛，可能會(huì)有一些改善，但是對(duì)于這個(gè)真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個(gè)術(shù)式可以采用，叫針對(duì)不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時(shí)候大小便功能一點(diǎn)都沒了，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能全都沒了。如果要解決這個(gè)疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，還有一部分殘留。這時(shí)候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來(lái)用電來(lái)刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號(hào)感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對(duì)于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8796次

• 臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療

  臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療，有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁矗罨A(chǔ)的方法還是靠吃藥，吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講，吃藥是沒有效，效果是非常差的，幾乎是難以控制疼痛，只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講，他會(huì)放棄吃藥了，采用另一種方法。甚至說有些病人，為了治療臂叢神經(jīng)疼痛，要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說，沒有其他功能了，它也沒有感覺，也沒有運(yùn)動(dòng)，只是在耷拉著有疼痛，所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕，反而會(huì)越來(lái)越重，甚至?xí)霈F(xiàn)感覺到被截掉的肢體還存在，這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了，就是出現(xiàn)了幻肢痛了，這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū)，這個(gè)就需要提醒大家注意，這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法，目前來(lái)看只有手術(shù)治療，可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜，它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根，從頸髓上直接撕脫掉了，撕脫掉以后在頸髓上，頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞，這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù)，就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛，完全的消除掉，也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些。總體上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看，在頸髓上做手術(shù)這種方法，是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 12815次

• 尿道損傷的治療原則
  尿道損傷的治療原則首先是明確損傷的原因以及損傷的嚴(yán)重程度?；颊邞?yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診，綜合患者的病史，同時(shí)進(jìn)行尿道造影檢查，評(píng)估尿道損傷的嚴(yán)重程度，判斷是前尿道損傷還是后尿道損傷。首先應(yīng)該實(shí)行留置尿管，如果留置尿管成功，那么可以恢復(fù)尿道的連續(xù)性，患者如果是閉合性前尿道損傷，可以進(jìn)行留置尿管，必要時(shí)可以進(jìn)行膀胱鏡下留置導(dǎo)尿管。如果尿道斷裂，可以進(jìn)行急診尿道端端吻合手術(shù)。如果是后尿道損傷，可以進(jìn)行尿道會(huì)師手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-11-09 2613次

• 尿道損傷治療原則
  首先應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診，在盡可能的情況下留置導(dǎo)尿管，利用導(dǎo)尿管占住尿道的腔隙，有利于恢復(fù)尿道的連續(xù)性，但并不是每個(gè)患者都能留置導(dǎo)尿成功。如果導(dǎo)尿管插入失敗，可以進(jìn)行膀胱造瘺，患者可以進(jìn)行尿道造影，評(píng)估尿道損傷的嚴(yán)重程度。如果是單純的閉合性前尿道損傷，留置尿管一般成功率較高，必須及時(shí)插入導(dǎo)尿管。如果前尿道已經(jīng)斷裂，需要進(jìn)行一期尿道端端吻合手術(shù)。如果是后尿道損傷，無(wú)法插入導(dǎo)尿管，需要進(jìn)行尿道會(huì)師手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-11-09 2107次

• 骨折治療的原則
  病情分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動(dòng)避免加重癥狀，根據(jù)有無(wú)明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定，或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連，避免肌肉廢用性萎縮。意見建議：骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動(dòng)障礙，通過病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進(jìn)病情愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2024-01-03 1601次

• 高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補(bǔ)充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時(shí)避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，因先找到引起高鈉血癥的原因，對(duì)因治療，并且補(bǔ)充液體的丟失，口服補(bǔ)液是最安全的， 輕癥患者可以口服補(bǔ)液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補(bǔ)液的過程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1801次

• 心臟損傷的治療原則
  心臟損傷的治療要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案，一般以藥物治療和手術(shù)方式治療為主，心臟損傷早期要嚴(yán)密監(jiān)控，并積極預(yù)防可能產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)急癥指征應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟壓塞或失血性休克時(shí)，必須在手術(shù)室進(jìn)行開胸手術(shù)搶救患者生命危險(xiǎn)。心臟損傷可能是因?yàn)殁g性心臟損傷，穿透
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 51次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷的原因主要有三方面，一、創(chuàng)傷，二、醫(yī)源性損傷，三、穿刺性損傷。創(chuàng)傷主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部損傷，如患者車禍，交通事故或者高處墜落，那么骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致后尿道斷裂。醫(yī)源性損傷主要是由于進(jìn)行醫(yī)療內(nèi)鏡操作時(shí)，如經(jīng)尿道前列腺汽化電切或者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切時(shí)，那么會(huì)損傷到后尿道，導(dǎo)致部分尿道
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 184次