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為你推薦

• 冠心病介入治療作用

  冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動脈的狹窄，達到一個改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質量，它主要目的就是這樣。因為相比藥物治療來說，它能夠比如說藥物擴血管，它有一定的作用的限度。擴張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達到，直接的把這個狹窄地方解除，改善供血，立竿見影的這么一個效果。相比藥物治療來說效果更佳，就是說這個介入治療，剛才講如果說，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們造影發(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒有血流。這個時候靠藥物治療，包括過去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯了。而介入治療能夠直接通過器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進一步的損傷，它效果比較直接、快捷。

  

  01:48
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-16 2048次

• 冠心病介入治療的利弊

  冠心病介入治療的利與弊。首先講到利、利，我們一個冠心病患者去醫(yī)院進行診治，他肯定是需要解決一些問題，需要解決的這些問題可能給患者帶來的一些獲益，這是有利的一方面。這要看患者的一些臨床癥狀，他可能會有出現(xiàn)一些胸痛或者心前區(qū)的不適，為了改善這些癥狀，他來進行冠脈介入治療。這就是我們所謂的冠心病介入治療的有利的或者說獲益的這一個層次的內容。我們冠心病介入治療是為了改善患者的臨床癥狀，比如這種胸痛、心前區(qū)不適，改善患者的一些對活動耐量的一種改善。這都是得到患者獲益的一個層面。還有一方面就是，改善冠心病患者的遠期預后。改善他的這種存活時間存活率5年到10年的，避免可能發(fā)生的一些心臟性猝死。改善遠期預后這也是我們在冠心病介入治療。當中的一些獲益在不好的層次方面來講，弊端方面可能會產(chǎn)生，因為任何事情都有利和有弊的兩個方面的內容。不利的就是一方面，假如是醫(yī)保病人，醫(yī)?？赡軙Ц兑徊糠纸?jīng)濟費用，這也可能花了病人一部分金錢、經(jīng)濟的損失。這可能是對患者來說造成直接的一種不好的或者不利的一個層次的內容。還有圍術期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，也是對患者產(chǎn)生弊端的可能產(chǎn)生的一些不好的內容。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2680次

• 房顫合并冠心病的治療策略
  房顫合并冠心病患者的治療難點在于抗凝治療。房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細胞聚集，形成紅色血栓，冠心病患者的血栓則來自于冠脈斑塊破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房顫患者中，阿司匹林及雙聯(lián)抗血小板治療是無法預防卒中的，而且有出血風險。大部分房顫患者都需要行抗凝治療。房顫抗凝首先需要評估患者風險，如果評分≥1分的患者都需要抗凝治療。合并冠心病的患者還需要抗血小板治療，但數(shù)據(jù)提示推行雙聯(lián)或三聯(lián)抗栓方案存在困難，主要的顧慮是出血風險。房顫合并冠心病患者抗栓首先需考慮冠心病的類型，是穩(wěn)定性冠心病還是急性冠脈綜合征，亦或是支架術后抗栓。對出血風險較低(HAS-BLED0~2)患者，穩(wěn)定性冠心病三聯(lián)抗栓至少一個月(不超過6個月)，口服抗凝藥（OAC）+氯吡格雷12個月，口服抗凝藥抗凝終生，急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓6個月，OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生。對出血風險較高的患者，穩(wěn)定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生，CHADS2VASc≥2：三聯(lián)抗栓1個月，OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生。急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓1個月，OAC+氯吡格雷12個月，OAC抗凝終生。
  語音時長 2:42”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 1787次

• 冠心病介入治療 復查
  冠心病介入治療之后大約9到12個月，可以再進行冠狀動脈造影的復查，來看支架是否內膜覆蓋良好，是否發(fā)生了支架內在狹窄等等情況。冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導管技術疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。冠脈動脈介入治療的指征主要是對于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者，以及不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的高?；颊?。對于ST段抬高型的心肌梗死患者，早期治療的關鍵在于開通梗死的相關血管，盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險，并改善長期預后。所以對于冠心病患者，介入治療是非常重要的一種治療方法，而且在介入治療之后需要服用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛來保護支架。在介入治療之后，9到12個月復查的主要項目就是看支架是否發(fā)生了斷裂、支架內在狹窄、支架內血栓、支架內膜是否修復完整等等這些情況。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 1945次

• 什么是冠心病介入治療
  病情分析：冠心病的介入治療指的是通過穿刺血管植入導管，然后將藥物球囊或者是冠脈支架，送到病變血管的部位，通過血栓抽吸，球囊擴張，支架植入等方式來改善血管的狹窄或者是閉塞。主要是用于藥物治療效果差，癥狀頻繁發(fā)作的冠心病患者。意見建議：存在冠心病一定要到心內科就診，按照醫(yī)生的要求堅持服藥治療，使用藥物期間，定期去醫(yī)院復查，注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，控制體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 介入治療冠心病有風險嗎
  病情分析：介入治療冠心病也是有一定風險的，比如穿刺血管的時候，如果患者血管基礎差，容易出現(xiàn)局部的出血或血腫。而且在術中還可以誘發(fā)惡性心律失常，出現(xiàn)血管破裂，導致心包積液等風險。但是這些風險發(fā)生幾率非常低。意見建議：介入治療仍然是冠心病治療一種主要的方式，術后也需要堅持服用藥物，而且要定期去醫(yī)院復查各項指標。平時患者一定要注意清淡飲食，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學影像設備的引導下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴張術和支架置入術。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風險低，術后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內血流通暢運行。冠脈介入手術操作過程簡介冠脈手術無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次

• 什么是冠心病介入治療
  冠心病介入治療不通過外科開胸手術，不需要全身麻醉，在X光下就能進入狹窄的冠狀動脈進行治療，包括一、經(jīng)皮腔內冠狀動脈成形術，二、冠狀動脈支架植入術，介入治療比藥物治療療效可靠，直接，迅速，理想。介入治療以后，調整好生活作息和飲食習慣。保持作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次