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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10055次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14961次

• 兒童原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后
  兒童原發(fā)性的腎病綜合癥的預(yù)后也與很多因素有關(guān)系，主要包括這種腎病綜合征的病理類(lèi)型、起病時(shí)患者的血肌酐的水平、血壓的控制情況等等這些因素。大多數(shù)患兒的病理類(lèi)型是微小病變型腎病，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能衰竭，但是有可能會(huì)造成感染、血栓栓塞等一些急性的并發(fā)癥，可能會(huì)造成一定的危險(xiǎn)。但是，如果類(lèi)型為局灶節(jié)段硬化型腎病或者是膜增生性腎小球腎炎，預(yù)后可能會(huì)差一些，最終可能會(huì)造成腎功能衰竭，當(dāng)然也與病情的控制情況有關(guān)，如果使用激素患者反應(yīng)良好，最終病情也是能夠得到比較好的結(jié)局，蛋白尿始終不能控制、血壓不能控制的患者預(yù)后要差一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1745次

• 兒童原發(fā)性腎病綜合征病理
  兒童原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型大多數(shù)是微小病變型腎病。這種類(lèi)型可以占到兒童原發(fā)性腎病綜合征的百分之80到90%，而且男性多于女性。在臨床上，通常臨床表現(xiàn)比較輕微，僅有15%左右的患者會(huì)伴有鏡下血尿，一般沒(méi)有持續(xù)性高血壓和腎功能減退?？梢砸?yàn)閲?yán)重的鈉水潴留，導(dǎo)致一過(guò)性高血壓和腎功能損害，多數(shù)的病例可能會(huì)在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，治療后兩周左右開(kāi)始出現(xiàn)利尿的情況，并且尿蛋白會(huì)在數(shù)周內(nèi)迅速減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 1605次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征
  病情分析：小兒原發(fā)性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：小兒原發(fā)性腎病綜合征在兒童腎病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項(xiàng)為必備條件。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1602次

• 原發(fā)性小兒腎病綜合征是什么
  病情分析：原發(fā)性小兒腎病綜合征指的是腎病綜合征的發(fā)病原因僅僅是因?yàn)槟I病，沒(méi)有因?yàn)槠渌膊?dǎo)致腎臟受損。其臨床表現(xiàn)主要有低蛋白血癥、大量蛋白尿、不同程度的水腫，以及高膽固醇血癥。而且此種疾病男童的發(fā)病率會(huì)比女孩的高。意見(jiàn)建議：由于此疾病對(duì)小兒的生長(zhǎng)會(huì)有很大的影響，所以一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，就應(yīng)當(dāng)引起重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院兒科完善尿液檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-07-11 1202次

• 原發(fā)性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發(fā)性腎病綜合征的基礎(chǔ)上，就可以考慮是原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征就是沒(méi)有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認(rèn)為是和免疫相關(guān)的。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 小兒原發(fā)性腎病綜合征怎么治療
  治療小兒原發(fā)性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進(jìn)一步擴(kuò)展，同時(shí)結(jié)合利尿以及抗感染等方式進(jìn)行對(duì)癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療，適應(yīng)于病情嚴(yán)重時(shí)。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力低
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次