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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要標(biāo)志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細(xì)胞流出來了，這個時候?qū)е碌慕谐鲅Ｋ晕⒀芰龊托〉某鲅?，還是有不同的，在檢查的時候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6332次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28454次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的措施，那就是定期到眼科進(jìn)行眼底檢查，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的早期，患者可能沒有特殊的癥狀，所以說如果不到眼科檢查的時候可能被漏診，而到眼科檢查，眼科醫(yī)生會根據(jù)患者眼底的情況進(jìn)行判斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為六期，第一期，第二期并不需要特殊處理，而是嚴(yán)格的控制血糖，血壓，血脂，必要時可加用羥苯磺酸鈣等藥物進(jìn)行對癥處理，而隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，有可能會用到視網(wǎng)膜光凝術(shù)等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1485次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾卧缙陬A(yù)防
  一糾正不變的治療的錯誤傾向，有些患者被確診為糖尿病以后雖然長期服用降糖藥物，卻很少復(fù)查現(xiàn)場僅僅滿足于自覺癥狀的改善，這種所謂不變的治療很難適應(yīng)糖尿病患者不斷變化的生活工作以近視狀態(tài)，隨著年齡的增長而發(fā)生的生理變化。因此這種治療方法可能存在很多漏洞，并且可以導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率，明顯增加。二，早期診斷尤為重要，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的初期患者通常沒有也不自覺癥狀，不影響視力，可能對眼病一無所知，隨著病情的進(jìn)展可有不同程度的視力障礙。?一旦黃斑也就是說視力最敏感區(qū)受累，視力會明顯的下降，如果出現(xiàn)眼底出血視網(wǎng)膜脫離，那么視力損害更為嚴(yán)重，甚至是完全喪失視力。三，早期治療，1）糖尿病性視網(wǎng)膜病變目前尚無特效療法，僥幸發(fā)現(xiàn)和有效控制血糖血壓血脂是延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效途徑；2）激光治療是一種治標(biāo)的方法，通過破壞骨血流灌注的區(qū)域降低耗氧，有利于減少新生血管的形成；3）改善微循環(huán)的藥物，可以通過糾正血液流變性及其成分異常增加先容活性而改變，視網(wǎng)膜微循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜組織缺血缺氧狀態(tài)，對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
  語音時長 2:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-03 1724次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過定期檢查眼底，來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生與糖尿病的病程長度，發(fā)病年齡和血糖控制情況有關(guān)。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時，如果發(fā)現(xiàn)眼底有微血管瘤，則可以進(jìn)行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無灌注區(qū)，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：可以通過定期檢查眼底來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。一旦確診糖尿病就要進(jìn)行眼科的檢查，包括視力，眼壓，裂隙燈，眼底檢查，必要時還要進(jìn)行oct，熒光素血管造影檢查。并且根據(jù)眼底的情況進(jìn)行定期復(fù)查。意見建議：建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，如果病情較輕，可以半年到一年復(fù)查一次。如果病情較重，則需要積極的進(jìn)行治療，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，并且三個月到六個月就要復(fù)查一次。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次