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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17786次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 38595次

• 如何區(qū)分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區(qū)分一型和二型呼吸衰竭可以通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，動(dòng)脈血?dú)馓崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見(jiàn)于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，間質(zhì)性肺炎，成人呼吸窘迫綜合征，治療上主要以高流量給氧為主。二型呼吸衰竭常見(jiàn)于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，呼吸肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力等，治療上主要以低流量給氧為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-20 7018次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現(xiàn)?；颊叩难?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導(dǎo)致一型呼吸衰竭的原因可見(jiàn)于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現(xiàn)一型呼衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘，口唇結(jié)膜青紫，如果缺氧嚴(yán)重，可導(dǎo)致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素升高。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)該給予氧療，可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并且給予較高的氧濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2456次

• 如何區(qū)分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現(xiàn)，患者一般意識(shí)清醒，可出現(xiàn)急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血?dú)夥治鰴z查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來(lái)改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 2002次

• 如何區(qū)分呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭一般分為兩種類(lèi)型，一型呼吸衰竭以低氧為主，患者可表現(xiàn)為血氧飽和度小于88%，血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血?dú)夥治鲲@示，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，如果意識(shí)清醒的患者，可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果是昏迷的患者，需要給予氣管插管，接呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1803次

• 如何區(qū)分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區(qū)分一型和二型呼吸衰竭可以通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，動(dòng)脈血?dú)馓崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見(jiàn)于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，間質(zhì)性肺炎，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 252次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次