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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病的治療效果主要包括三個(gè)方面:第一,治愈:表現(xiàn)為癥狀消失,尿常規(guī)、腎功能恢復(fù)正常。第二,好轉(zhuǎn):表現(xiàn)為癥狀消失,無(wú)肉眼血尿,尿紅細(xì)胞每高倍鏡視野下小于5個(gè),24小時(shí)尿蛋白定量小于1克,而且長(zhǎng)期觀察上述指標(biāo)無(wú)明顯變化。第三,未愈:表現(xiàn)為血尿/蛋白尿無(wú)改善,腎功能進(jìn)行性惡化。

IgA腎病的治療效果主要與臨床表現(xiàn)以及病理改變密切相關(guān)。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素有:男性起病年齡較大者,預(yù)后較差;持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿者較反復(fù)發(fā)作血尿者,預(yù)后差;中重度的蛋白尿常常提示腎小球病變較重,最終將發(fā)展為腎功能不全,預(yù)后較差;高血壓,特別是難治性的高血壓提示腎實(shí)質(zhì)損害比較重,腎功能可能會(huì)迅速惡化。

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