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• 重癥胰腺炎為什么低鈣

  低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三，低血鎂，可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的，它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān)，需要臨床高度重視。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4507次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2674次

• 急性胰腺炎低鈣處理
  對(duì)于急性胰腺炎的患者，如果合并有低鈣血癥，需要考慮及時(shí)的予以靜脈補(bǔ)鈣治療，預(yù)防患者抽搐等情況的發(fā)生。另外對(duì)于部分患者還要考慮是否有重癥胰腺炎的可能性，尤其是對(duì)于部分出血壞死性胰腺炎的患者，由于胰腺組織的壞死，有可能出現(xiàn)血鈣的下降以及血糖的升高，這種情況下多提示其預(yù)后較差，需要考慮及時(shí)的予以?shī)W曲肽以及生長(zhǎng)抑素等藥物的靜脈泵入，并且考慮必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)，予以腹腔內(nèi)壞死組織的清除，并且放置多根引流管或者雙套管予以術(shù)后的沖洗、引流治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中還要注意禁食水、胃腸減壓，并且補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-03 3822次

• 急性胰腺炎低鈣血癥
  急性胰腺炎在起癥狀時(shí)胰腺A細(xì)胞激活，分泌大量的胰高血糖素，這類(lèi)激素除了會(huì)增高血糖之外，還能促進(jìn)甲狀腺釋放大量的降鈣素，抑制患者自身鈣質(zhì)從骨鈣中游離出來(lái)，而身體的消耗和流失不變或增強(qiáng)，這樣必然會(huì)導(dǎo)致低鈣。急性胰腺炎患者是自身溶解性的疾病，患者體內(nèi)胰腺酶濃度很高、活性很強(qiáng)。這樣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪大量分解，釋放出大量的油脂酸，會(huì)和血液中的鈣質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致鈣質(zhì)的大量流失。急性胰腺炎患者在出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)需要及時(shí)地進(jìn)食，插胃管、抽吸胃液，減少對(duì)胰腺的刺激，抑制其分泌，同時(shí)每天補(bǔ)充兩千到三千毫升的水和電解質(zhì)，維持患者電解質(zhì)平衡，同時(shí)會(huì)添加鈣質(zhì)，一般是10%的葡萄酸鈣，補(bǔ)鈣效果很好可及時(shí)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-28 5814次

• 重癥胰腺炎為什么低鈣
  重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結(jié)合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度是呈正相關(guān)的。監(jiān)測(cè)血鈣也是判斷病情是否嚴(yán)重的一個(gè)指標(biāo)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2203次

• 低鈣血癥會(huì)影響急性胰腺炎預(yù)后嗎
  病情分析：通常情況下低鈣血癥是有可能會(huì)影響急性胰腺炎的預(yù)后的，可能不利于急性胰腺炎的病情恢復(fù)。在臨床上患有急性胰腺炎的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀，首先病人應(yīng)該禁食禁水，然后一定要做好護(hù)理的工作。意見(jiàn)建議：建議病人不能吃辛辣刺激性的食物，然后要注意多喝溫水。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2302次

• 急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制
  各種致病因素導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓，細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平顯著上升，容媒體在腺泡細(xì)胞內(nèi)提前激活酶原始、大量活化的胰酶，消化胰腺自身，主要表現(xiàn)有以下兩個(gè)方面：一，可以損傷腺泡細(xì)胞，激活炎癥反應(yīng)的樞紐分子，以及炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子阿爾法，結(jié)束以花生四烯酸代謝產(chǎn)物以及活性氧等，可以增加血管通透性，導(dǎo)致大量炎性滲出。二
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 398次

• 急性胰腺炎的腹痛機(jī)制
  急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導(dǎo)致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機(jī)制復(fù)雜，涉及炎癥反應(yīng)、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，釋放出大量炎性介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-22 0次