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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13913次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31354次

• 得了血管炎嚴重嗎
  患者得了血管炎是否嚴重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關(guān)系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域，患者就會病情比較嚴重，預后比較差。血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關(guān)性血管炎，以及系統(tǒng)性疾病相關(guān)性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預后就比較差，尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時就可以因為呼吸衰竭而導致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現(xiàn)為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，患者的預后就比較好，病情不嚴重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進行性加重的腎功能衰竭，預后就比較差。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5886次

• 肺血管炎好治療嗎
  肺血管炎在治療方面確實是有一定難度，但是針對肺血管炎也有明確的治療方法。針對肺炎的治療，絕大多數(shù)都是通過積極治療能夠緩解，常用的藥物主要就是糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素可以選擇強的松口服，或者靜脈注射甲潑尼龍三到五天，然后改為口服強的松，以后根據(jù)治療反應(yīng)在兩到六個月內(nèi)，逐漸的減量甚至停藥，環(huán)磷酰胺通常是口服持續(xù)六到十二個月，然后在幾個月內(nèi)逐漸停藥。對因呼吸衰竭需要進行機械通氣的，環(huán)磷酰胺需要靜脈注射，在此治療方案中有20％的患者有可能會并發(fā)肺泡子蟲肺炎，因此建議預防性用藥，一般都是應(yīng)用磺胺甲惡唑以及甲氧芐啶，每周應(yīng)用三天，延長環(huán)磷酰胺療程往往副作用也會增加，比如感染出血性膀胱炎，膀胱腫瘤等，預后的話，肺血管炎預后與不同疾病類型是有一定關(guān)系的，往往預后不太好。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1709次

• 得了血管炎嚴重嗎
  血管炎是一種嚴重的疾病，當然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預后的。系統(tǒng)性血管炎通常會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，當有重要臟器受累出現(xiàn)明顯功能障礙時，通常預后較差。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2801次

• 肺血管炎好治療嗎
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管及其周圍組織的慢性炎癥，導致血管壁破壞引起相應(yīng)的器官功能的異?；蛩ソ叩囊唤M疾病，可累及全身多臟器。由于病因不清，目前肺血管炎很難徹底治好。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。常見的方案主要有潑尼松每公斤體重1毫克每天，環(huán)磷酰胺一毫克每公斤體重每天。同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1702次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來講是不好治療的。這屬于風濕免疫科的一類疑難雜癥，也是少見病，而且治療起來有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說有可能被誤診或漏診。另外，整個病程呈復發(fā)與緩解交替，所以也會增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現(xiàn)臟器的功能衰竭，都會增加治療難度。通常是需要應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 151次

• 血管炎好治愈嗎
  血管炎就目前來講，是不好治愈的疾病，往往是病程，表現(xiàn)為復發(fā)與緩解相交替。所以治療要根據(jù)患者不同病期進行調(diào)整，而且預后情況個體差異很大，往往與受累血管大小種類部位有關(guān)。重要器官的小動脈和微動脈受累者預后較差，早期診治是改善預后情況的關(guān)鍵，所以患者千萬不要過度悲觀失望，一定要保持樂觀的心理狀態(tài)，積極的配
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 163次