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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22090次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話(huà)血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話(huà)可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131726次

• 低血壓心肌缺血
  心肌供血不足與心臟本身的病變有關(guān)，身體其他的病變也可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，嚴(yán)重的貧血時(shí)的確可能會(huì)導(dǎo)致心血不足而引起胸悶氣短的癥狀，一般糾正貧血后就可以好轉(zhuǎn)，而低血壓，他是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，一般血壓低于九十到六十以下叫低血壓，低于八十以下可能導(dǎo)致腦供血不足，心臟供血也會(huì)相應(yīng)的受到影響。心肌缺血，他是因?yàn)樾募〉墓┭L(zhǎng)期不足，心機(jī)組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙或者萎縮或者是大面積的心梗以后，以至于出現(xiàn)組織增生所致，長(zhǎng)期的心肌缺血可以導(dǎo)致低血壓還有胃粘膜的脫垂，可能是因?yàn)槠綍r(shí)飲食不衛(wèi)生或者是飲食刺激所引起，所以說(shuō)有低血壓的患者或者是心肌缺的患者一定要注意在飲食方面的這些調(diào)理，還有注意，如果有癥狀要及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4082次

• 低血壓心肌缺血平時(shí)吃什么中藥
  對(duì)于低血壓伴有心肌缺血的患者，平日里可以口服生脈飲來(lái)提升血壓，同時(shí)可以結(jié)合服用像阿司匹林，以及像曲美他嗪片、阿托伐他汀這類(lèi)藥物來(lái)改善心肌缺血，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，但是一定要注意不要吃影響血壓的藥物以及食物。中藥里邊比如說(shuō)心悅膠囊，芪參益氣滴丸都是很不錯(cuò)的，可以改善心肌缺血的中成藥物，而且有研究顯示，芪參益氣滴丸與阿司匹林同時(shí)服用，還有助于預(yù)防阿司匹林抵抗的情況出現(xiàn)，還有患者比如在心前區(qū)不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以舌下含服復(fù)方丹參滴丸，也可以平日里常規(guī)服用這類(lèi)中成藥物，來(lái)改善心肌供血不足的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 2903次

• 低血壓心肌缺血吃什么藥
  病情分析：低血壓，心肌缺血的患者可以喝生脈飲提高血壓，心肌缺血可以吃他汀類(lèi)藥物，抗血小板類(lèi)藥物。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者需要注意多休息，不要?jiǎng)诶邸疽?，保證充足的睡眠；還要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣、刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，柔軟、易于消化的食物，多增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-20 2202次

• 低血壓心肌缺血平時(shí)吃什么中藥
  病情分析：低血壓心肌缺血，平時(shí)吃的中藥需要去醫(yī)院咨詢(xún)一下中醫(yī)大夫，需要去醫(yī)院診脈在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療的，心肌缺血可以吃丹參片，或者是丹參滴丸緩解。意見(jiàn)建議：低血壓患者在日常生活當(dāng)中一定要注意，有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食，需要吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，可以喝牛奶，蛋類(lèi)，瘦肉等食物增強(qiáng)體質(zhì)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1102次

• 低血壓心肌缺血吃什么藥
  低血壓引起的心肌缺血，可以選擇補(bǔ)氣血的藥物和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，可以口服參松養(yǎng)心顆粒和銀杏葉片，急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。低血壓的人群，比如貧血引起的癥狀，可以選
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 低血壓心肌缺血吃什么藥
  對(duì)于低血壓伴有心肌缺血的患者，可以口服生脈飲，同時(shí)可以結(jié)合口服曲美他嗪片來(lái)營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌缺血的情況，還有就是如果目前心肌缺血是由于冠心病所導(dǎo)致的，那么還要建議患者服用像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板的藥物，以及要結(jié)合服用他汀類(lèi)降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說(shuō)可以口服瑞舒伐他汀或者是普伐他汀這種類(lèi)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 995次