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高血壓腦病需要與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

顱內(nèi)占位性病變雖然有頭痛,但是呈緩慢進(jìn)展的,并非發(fā)生劇烈性頭痛,其他顱內(nèi)壓增高的癥狀也是進(jìn)行性發(fā)展的,血壓升高不像高血壓腦病那樣顯著,如果有其他占位性效應(yīng),可能會(huì)出現(xiàn)不同的陽(yáng)性體征,通過(guò)腦血管造影和CT可以加以診斷。

蛛網(wǎng)膜下腔出血與高血壓腦病一樣,也有突發(fā)的劇烈頭痛,惡心,噴射樣嘔吐,腦膜刺激征等癥狀,部分患者也有血壓升高,但意識(shí)障礙通常較少,極少出現(xiàn)偏癱,腦脊液呈均勻的血性。

出血性和缺血性腦卒中多見(jiàn)于中老年患者,血壓可以不升高,頭痛癥狀不是很明顯,但可能會(huì)有明顯的意識(shí)障礙或肢體活動(dòng)障礙,無(wú)顱CT或磁共振有明確的病灶,腦電圖有局限性腦實(shí)質(zhì)損傷征象。

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