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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8307次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5554次

• 什么是腰椎椎體滑脫
  腰椎椎體滑脫指的是由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)性斷裂或延長，而引起的腰椎與其椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移，所產(chǎn)生的病理過程。腰椎滑脫最常見的原因，是椎弓不連或稱峽部裂。腰椎滑脫治療上，可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是使用腰部支具或腰圍來進(jìn)行制動固定，然后可以使用非甾體類抗炎藥來進(jìn)行止痛治療，同時要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，還可以輔助一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等。手術(shù)治療治療方法較多，常用的有峽部修補(bǔ)融合術(shù)，椎板切除減壓術(shù)，脊柱融合術(shù)等。
  語音時長 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 8954次

• 腰椎體滑脫注意什么
  在病人出現(xiàn)腰椎體滑脫以后：第一要注意避免腰部椎體過度受力的活動，避免腰椎部位的外傷，以免導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性進(jìn)一步的破壞，就會導(dǎo)致腰椎體滑脫情況的加重，并且還容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓刺激加重，就會引發(fā)雙下肢酸麻，脹痛癥狀的加重。第二就是在出現(xiàn)腰椎體滑脫以后，一定要禁食辛辣，刺激食物，不能抽煙喝酒，以免導(dǎo)致腰椎滑脫臨床癥狀的加重。第三就是在出現(xiàn)腰椎體滑脫以后，平時一定要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉，來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和避免腰部椎體過度的受力活動，對于腰椎體滑脫癥狀的減輕和防止癥狀的加重，有一定的幫助作用。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-05 2263次

• 什么是腰椎體滑脫
  病情分析：所謂的腰椎體滑脫是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移，即某椎體相對于其鄰近的下位椎體產(chǎn)生了滑移，方向可以是向前，向后或者側(cè)方。意見建議：對于沒有神經(jīng)癥狀的，單純的表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的患者，可以通過臥床休息，藥物治療，物理治療，來改善病人臨床癥狀，而對于存在有間歇性跛行以及下肢放射性疼痛的患者，在保守治療無效的時候，往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-26 801次

• 什么是腰椎椎體滑脫
  病情分析：腰椎椎體滑脫，是指腰椎上一位椎體相對下一位椎體向前下方移位，導(dǎo)致椎體后方椎管錯開，椎管容積減小、神經(jīng)受到牽拉而產(chǎn)生癥狀。意見建議：腰椎滑脫，根據(jù)上位椎體對下位椎體移位的情況分為四度。通常Ⅰ~Ⅱ°、癥狀不嚴(yán)重的，可以考慮保守治療。Ⅱ°以上或者患者癥狀明顯的，多建議手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1404次

• 腰椎體滑脫會癱瘓嗎
  腰椎體滑脫有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況，腰椎體滑脫，若是二級以上，明顯的壓迫腰椎神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，下肢無力，麻木等癥狀，若病情繼續(xù)加重的話，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，明確病灶處的具體位置，可通
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次