肺栓塞的患者如果經(jīng)過(guò)抗凝治療，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。使其維持在正常值的2到3倍之間。如果上述指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，需要調(diào)整抗凝藥物的劑量，直到達(dá)標(biāo)為止。確診后，首選是融栓和抗凝治療。常用的藥物包括了鏈激酶尿激酶。在溶栓的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板變化。如果患者凝血出現(xiàn)了明顯的改變要調(diào)整溶栓藥物的計(jì)量。或者是停用溶栓的藥物，溶栓后或者無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，華法林，利伐沙班，抗凝過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。
肺栓塞凝血指標(biāo)不達(dá)標(biāo)怎么辦
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-14 2357次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4529次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 25774次
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肺栓塞凝血指標(biāo)變化肺栓塞凝血三項(xiàng)指標(biāo)引起肺栓塞的主要原因是：血栓，常見(jiàn)的肺栓子，70%到95%是由靜脈血栓脫落隨血液循環(huán)進(jìn)入到肺動(dòng)脈及其分支。原發(fā)部位以下至深靜脈為主。其他栓子：常見(jiàn)的也有脂肪栓，空氣栓，羊水栓，骨髓栓，寄生蟲，胎盤滋養(yǎng)層，轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞栓，心臟贅生物等引起。靜脈血栓形成的條件是血流淤阻，靜脈血栓血管壁損傷和高凝狀態(tài)導(dǎo)致，它的主要治療以抗凝、溶栓治療為主。凝血功能的三個(gè)指標(biāo)：1、是凝血酶原時(shí)間。2、是凝血酶原的活動(dòng)度。3、是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比例。所以肺栓塞血凝三項(xiàng)指標(biāo)需要經(jīng)常復(fù)查的，根據(jù)它的高和低來(lái)調(diào)整溶栓藥物的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 4181次
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肺栓塞穩(wěn)定的凝血指標(biāo)主要有以下幾種測(cè)量指標(biāo)，一是活化部分凝血活酶時(shí)間，簡(jiǎn)寫aptt，正常值是24到36秒，它的臨床意義是其縮短主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)，1、dic的高凝血期，促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、臨床上使用肝素抗凝治療檢測(cè)。4、溶栓治療時(shí)，atpp，pt，tt應(yīng)控制在正常值的兩倍。二是血漿凝血酶原時(shí)間，簡(jiǎn)寫pt，正常值是10.5到十五秒，他的延長(zhǎng)主要是外源性凝血途徑中凝血因子的缺乏，還見(jiàn)于纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)以及口服一些抗凝劑。pt是監(jiān)測(cè)華法林效果的首選檢查方法，其縮短主要見(jiàn)于凝血因子的增多癥，還有高凝狀態(tài)，高凝血期，還有口服一些避孕藥。三是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，正常值是0.85到1.15，它的適合的范圍主要有以下，一術(shù)前兩周口服抗凝藥，ini1.5到3.0。二原發(fā)和繼發(fā)靜脈血栓的預(yù)防的正常值在2.3到3.0。三活動(dòng)性靜脈血栓反復(fù)靜脈血栓，肺栓塞預(yù)防，ini的值是2.0到4.0。四動(dòng)脈血栓預(yù)防值3.5。五其縮短主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)。四，凝血酶時(shí)間，簡(jiǎn)寫tt，正常值是14.0到18.0秒。五，纖維蛋白原正常值2.0到4.0g每升。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:56”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-07 7101次
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怎么判斷肺栓塞抗凝治療INR達(dá)標(biāo)肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)引起的一組臨床癥狀的綜合征。連續(xù)兩天測(cè)定的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到2.0到3.04或pt延長(zhǎng)至正常值的1.5到2.5倍時(shí)，方可停止使用肝素，單獨(dú)口服華法林治療，應(yīng)根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率或pt調(diào)節(jié)華法林的劑量。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1603次
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肺栓塞怎么辦對(duì)確診肺栓塞的患者，應(yīng)積極進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)，呼吸，心率，血壓，心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進(jìn)靜脈血栓脫落，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果溶栓指征可以進(jìn)行溶栓治療，如果沒(méi)有溶栓指征可以抗凝治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2301次
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小孩體重不達(dá)標(biāo)，身高不達(dá)標(biāo)怎么辦小孩體重不達(dá)標(biāo)身高不達(dá)標(biāo)可以通過(guò)調(diào)整飲食，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉等方法來(lái)改善。1、調(diào)整飲食：小孩體重不達(dá)標(biāo)身高不達(dá)標(biāo)，可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，比如平時(shí)存在挑食、偏食的情況，通常會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足，在這種情況下很容易影響身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身高體重的生長(zhǎng)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充一些富含
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-01-05 0次
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孕婦得了肺栓塞怎么辦孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來(lái)說(shuō)非常塞的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓，脫落，隨著血流通過(guò)右心房，右心室進(jìn)入了肺動(dòng)脈，就會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會(huì)覺(jué)得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對(duì)于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-21 3122次
