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為你推薦

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19525次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實(shí)就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動(dòng)則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會(huì)沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13798次

• 慢性肺心病患者什么情況可以使用西地蘭這類藥物
  慢性肺源性心臟病由于長(zhǎng)期的慢性缺氧和感染，對(duì)西地蘭這類洋地黃類藥物的耐受性很差，療效較差并且容易出現(xiàn)心律失常，這與處理一般的心率衰竭不同，其適合原則和指證是下面的情況：第一，小劑量的應(yīng)用是常規(guī)劑量的三分之一到二分之一。第二，選用起效快，排泄快的藥物比如毛花苷丙。第三，用藥前要了解患者的血漿，對(duì)于合并的低鉀血癥的患者應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充，只有當(dāng)感染已經(jīng)被控制呼吸功能已經(jīng)得到改善，仍然出現(xiàn)反復(fù)的水腫，單純利尿效果不佳的患者可以應(yīng)用，或者是出現(xiàn)了左心衰竭伴有室上性的心動(dòng)過速患者可以使用這類藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3124次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會(huì)安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時(shí)，配合使用利尿劑，可使肺心病患者的水腫減輕，常見利尿劑的用法為雙氫克尿噻25到50毫克，及氨苯蝶啶五十到一百毫克，每日二到三次，連用二到三日。如無效可換用速尿二十到四十毫克，或安體舒通二十到四十毫克，每日兩次。利尿劑具體的使用情況，要遵醫(yī)囑確保安全有效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 9361次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  病情分析：肺心病如果出現(xiàn)快速房顫，可以使用西地蘭，有強(qiáng)心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個(gè)時(shí)候就不要使用西地蘭，會(huì)加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評(píng)估患者的病情，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，保護(hù)患者的心肺功能，防止病情的進(jìn)一步加重。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 肺心病吃海參好嗎
  肺心病的患者是可以吃海參，海參的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常高，它能夠提高人體的免疫力，而且還有多種營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足我們身體的需要，對(duì)于肺心病的患者來說，經(jīng)常的吃海參能夠提高肺心病患者的免疫力以及滿足營(yíng)養(yǎng)的需求。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-31 1902次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴(yán)重。如患者患有肺心病的同時(shí)合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂玫?。針?duì)肺心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-30 1422次

• 肺心病可治好嗎
  肺心病病情有急、慢性之分，還有心肺功能是否能夠代償?shù)膮^(qū)分。不同病情及病程的肺心病預(yù)后是不同的，急性肺心病多由于各種栓子造成，因而以預(yù)防為重，應(yīng)避免各種栓子形成的危險(xiǎn)因素。一旦出現(xiàn)急性肺心病，需要及時(shí)處理，處理得當(dāng)能夠去除危險(xiǎn)因素則可有效的治療，否則以致殘，甚至猝死。慢性肺心病多由于慢性疾病導(dǎo)致，死亡
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 118次