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眼肌型重癥肌無(wú)力需要手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無(wú)力的在臨床上分為5型,第一型呢就是眼肌型。我們知道80%以上的重癥肌無(wú)力患者都是以單純眼肌型起病。在疾病的初期可以使用膽堿酯酶抑制劑的治療,那么劑量應(yīng)該個(gè)體化。如果療效不好的時(shí)候可以考慮聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素或者是甲潑尼龍沖擊治療。近年來(lái),有研究表明口服皮質(zhì)類固醇藥物,比如說(shuō)醋酸潑尼松等,治療新發(fā)的單純眼肌型的重癥肌無(wú)力患者與單純使用膽堿酯酶抑制劑,或者是和未經(jīng)治療的患者比較,可以顯著的改善患者眼部的癥狀,并且能夠有效的預(yù)防全身型重癥肌無(wú)力的轉(zhuǎn)化。

但是目前缺乏相應(yīng)的前瞻性的隨機(jī)對(duì)照研究。所以為了得到滿意而且穩(wěn)定的療效,病程的早期可以使用免疫抑制劑,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。對(duì)于患者,需不需要做手術(shù)呢?那要看患者胸部的影像學(xué)檢查,有沒(méi)有合并胸腺的腫瘤,根據(jù)胸部有沒(méi)有胸腺瘤來(lái)決定患者是否進(jìn)行胸腺的摘除手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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