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• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制?；颊呔蛻?yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化，腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

  01:13
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4232次

• 慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)高血壓?jiǎn)?/div>

  慢性腎功能衰竭是會(huì)出現(xiàn)高血壓的。主要是因?yàn)樵诼阅I衰竭的時(shí)候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負(fù)荷增加的情況，因?yàn)槟I功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機(jī)體內(nèi)水的潴留會(huì)明顯的增多，所以這一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時(shí)候，機(jī)體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會(huì)被打破，會(huì)出現(xiàn)失衡的情況，會(huì)導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會(huì)明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時(shí)候，病人會(huì)有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。

  

  01:20

  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3455次

• 高血壓腎功能慢性腎功能衰竭
  長(zhǎng)期的高血壓可以引起靶器官的損害，它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球的纖維化、萎縮、腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時(shí)，糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短暫的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升，在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對(duì)于腎功能衰竭效果比較快，一般是一周兩次，嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析，減為一周一次也可以。所以，平時(shí)我們應(yīng)該控制好血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 2386次

• 惡性高血壓腎功能衰竭
  惡性高血壓有可能會(huì)引起腎功能衰竭，主要是因?yàn)檠獕旱募斌E升高會(huì)損傷腎臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，血尿，管型尿，氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。針對(duì)這種情況的治療，首先應(yīng)該將血壓降比較安全的水平，首先將收縮壓降到160毫米汞柱左右，舒張壓降到100毫米左右，但是不能夠降的太低。在降壓藥物選擇方面，如果引起腎功能衰竭，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如依那普利，卡托普利，再就是適當(dāng)?shù)募佑美騽?，呋塞米。另外也可以選擇血管緊張素受體拮抗劑，像厄貝沙坦這樣的藥物。另外，如果是腎功能衰竭比較嚴(yán)重，出現(xiàn)無尿嚴(yán)重的秸稈尿素氮水平升高，還應(yīng)該考慮進(jìn)行緊急的透析治療，一般情況下經(jīng)過及時(shí)的控制血壓，通過保護(hù)腎臟，大部分都能夠好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2101次

• 腎功能衰竭高血壓怎么處理
  病情分析：患者通?？梢钥诜}離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下，也可以聯(lián)合使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利等。意見建議：腎功能衰竭的患者平時(shí)一定要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血壓以及血糖，將血壓和血糖控制在理想的范圍之內(nèi)，要低鹽低脂的食物為主，盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-28 2401次

• 高血壓慢性腎功能衰竭嗎
  病情分析：高血壓可以導(dǎo)致腎功能衰竭，高血壓導(dǎo)致的腎功能衰竭有如下特點(diǎn)。一，多有高血壓病史多年，已出現(xiàn)高血壓心臟病，高血壓視網(wǎng)膜病變等高血壓的其他靶器官損害。二，高血壓腎損害首先受累的是腎小管，表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重較低等，其后出現(xiàn)腎小球功能受損，尿蛋白定量較少，一般24小時(shí)尿蛋白定量不超過1500毫克。意見建議：高血壓腎損害需要積極控制高血壓，延緩腎臟病進(jìn)展，醫(yī)師指導(dǎo)下低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1902次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對(duì)于腎功能衰竭的高血壓患者是一個(gè)較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時(shí)期，或者說是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 慢性腎功能衰竭怎么應(yīng)急處理
  腎功能衰竭被稱為人類第二癌癥，盡管稱呼可怕，但有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗。治療方法首先是對(duì)因治療，主要是針對(duì)造成腎衰竭的原因進(jìn)行治療。比如患者感染時(shí)，要針對(duì)感染做治療；血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充患者丟失的體液；過敏性間質(zhì)性試驗(yàn)時(shí)，要給予抗過敏藥物等等。同時(shí)要及時(shí)糾正高鉀血癥，代謝性酸中毒以
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 234次