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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21391次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細(xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3865次

• ercp取膽總管結(jié)石
  ercp是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進(jìn)十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術(shù)。由于ercp不用開刀，創(chuàng)口小，手術(shù)的時間也比較短，并發(fā)癥較外科手術(shù)小，住院的時間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應(yīng)癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語音時長 1:48”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10594次

• ercp取膽總管結(jié)石費用
  臨床上ercp也就是我們通常所說的經(jīng)食道膽總管結(jié)石逆行取石術(shù)，它的手術(shù)費用大約為五千元到七千元左右。臨床上膽總管結(jié)石患者往往病情比較兇險，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛，同時伴有高陣寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?；颊叨嘈枰⒓催M(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石位于膽總管的末端，臨床上是可以予以ercp手術(shù)，但是手術(shù)也是有一定的風(fēng)險，ercp手術(shù)容易繼發(fā)急性胰腺炎，甚至手術(shù)失敗的可能。臨床上在進(jìn)行ercp手術(shù)的同時患者還要合理的使用一些抗生素進(jìn)行抗感染治療，多選擇一些二代三代頭孢類，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉、必要時還可聯(lián)合用藥，如加用喹諾酮類如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厭氧菌藥物如奧硝唑、替硝唑等，一般取得不錯的效果，患者同時要注意自己的飲食情況，一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物，禁忌大油大葷的食物，患者宜選擇一些清淡的易消化飲食。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 12028次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結(jié)石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結(jié)石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進(jìn)行治療，在結(jié)石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應(yīng)該盡早的進(jìn)行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，在手術(shù)前一定要準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2303次

• 膽總管結(jié)石做ERCP會看到胃腸嗎
  通常膽總管結(jié)石做ERCP是會看到胃腸的。ERCP檢查主要是通過內(nèi)鏡插入十二指腸乳頭部位，進(jìn)行逆行性膽胰管造影，也能夠內(nèi)鏡下取病理，查看局部的病變情況，ERCP還可以查看膽管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎等疾病的情況。若是患者出現(xiàn)了身體不適，疑似患有膽胰系統(tǒng)的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院接受ERCP檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 98次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次