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醫(yī)生主講實錄

抑郁癥的患者一般會服用一些使中樞神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素和五羥色胺濃度增加的藥物,如三環(huán)類,單胺氧化酶抑制類。這種藥物,如果麻醉前沒有停用足夠的時間會有很大的麻醉風險。

首先是如果麻醉后出現(xiàn)低血壓,需要做升壓處理,會非??赡艹霈F(xiàn)極其嚴重的高血壓,從而導致一系列危險情況出現(xiàn)。其次,這些藥物會增強鎮(zhèn)靜藥物,鎮(zhèn)痛藥物的藥效,出現(xiàn)重度呼吸抑制,昏迷,驚厥等并發(fā)癥,從而有生命危險,所以一般在麻醉前需要停藥兩周以上。

至于麻醉禁忌癥,我可以說麻醉無禁忌癥,尤其是在急診方面的手術,在搶救生命面前,必須要進行麻醉,才能有手術的機會。這時候必須手術,麻醉的作用就是給患者創(chuàng)造手術條件,病人可以在鎮(zhèn)靜,無痛,肌肉松弛的情況下進行手術,同時更重要的是麻醉醫(yī)生對病人的高級生命支持,包括給氧,控制呼吸,維持血壓,糾正酸堿平衡,電解質(zhì)紊亂,維持重要生命器官功能,改善凝血等,使外科醫(yī)生有時間去解決創(chuàng)傷問題。

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